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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7674次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4549次

• 左心衰竭的護(hù)理診斷
  左心衰的護(hù)理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級來決定患者的活動耐量，根據(jù)自身的條件進(jìn)行適合的運(yùn)動，提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)有氧耐力，同時還要加強(qiáng)體重的管理，避免肥胖。同時每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負(fù)平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖啡，碳酸飲料等刺激性的液體。同時還要營養(yǎng)均衡，低鹽低脂低糖飲食，不要吃過高熱量的食物，少吃油炸食物，多吃富含維生素和纖維素類的食物，盡量保持大便通暢。還要積極針對引起心衰的病因治療，比如要積極的治療高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病。同時還要加強(qiáng)避免出現(xiàn)導(dǎo)致心衰的誘發(fā)因素。
  語音時長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 3832次

• 急性左心衰竭的護(hù)理
  急性左心衰的護(hù)理，主要是采取特征性的體位，首先患者應(yīng)該處于半臥位，或者是端坐位，這種體位有利于患者呼吸，減少患者喘憋的感覺，同時應(yīng)雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷。同時應(yīng)立即高流量鼻導(dǎo)管給氧，緩解患者缺氧的情況，嚴(yán)重的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓，或者是雙水平氣道正壓給氧，這種呼吸機(jī)可以增加肺泡內(nèi)的壓力，既有利于加強(qiáng)氣體交換，又可以對抗組織液向肺泡內(nèi)滲出，減輕肺水腫的情況。同時根據(jù)救治的需要，應(yīng)開放靜脈通路，留置導(dǎo)尿管，給予心電監(jiān)護(hù)以及經(jīng)皮血氧飽和度測量，密切觀察患者體征，同時應(yīng)記好出入量。
  語音時長 01:19”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-08 2268次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環(huán)境中減少過多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內(nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1402次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1903次

• 左心衰竭如何護(hù)理
  左心衰竭的患者一般可以通過生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理。1、生活護(hù)理：左心衰竭的患者要臥床休息，盡可能減少活動量；在呼吸困難的時候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，同時，也要合理安排休息時間，不熬夜，保證夜間充足睡眠，堅(jiān)持每天午休1小時左右。
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 429次

• 左心衰竭應(yīng)該如何護(hù)理
  左心衰竭可以通過生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方面來幫助患者護(hù)理左心衰竭的癥狀。具體分析如下：1、生活護(hù)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動量；在呼吸困難的時候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 203次