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• 頭痛分類有哪些

  頭痛按照我們世界頭痛協(xié)會的分類，它分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性疼痛有四大類，繼發(fā)性頭痛11類。那么這些分類相對比較復(fù)雜，實(shí)際我們經(jīng)常碰到的頭痛是原發(fā)性頭痛，原發(fā)性頭痛里邊最常見的頭痛，就是偏頭痛，還有緊張性頭痛，還有我們叫頸源性頭痛，這幾種頭痛是我們常見的類型。繼發(fā)性頭痛，比如我們常見的像顱內(nèi)的一些腫瘤引起的疼痛，我們的頭面部的感染引起的疼痛，顱內(nèi)感染引起的疼痛，還有一些顱腦的損傷、外傷引起的疼痛，這些都有明確的一些原因?qū)е碌模冀欣^發(fā)性頭痛。繼發(fā)性頭痛，我們要對他的繼發(fā)的原因有一個明確，通過病史、檢查，就能夠明確原發(fā)性的頭痛的分類。

  

  01:32
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 19387次

• 痔瘡有哪些分類？

  一般痔瘡根據(jù)病理部位，往往就分為三類：內(nèi)痔、外痔和混合痔。一般內(nèi)痔就是說在解剖上的話，在齒線的上方，外痔就是在齒線的下方，混合痔就是相應(yīng)部位的靜脈叢，它相互融合，然后它可以在齒線上下，均可以出現(xiàn)、均出現(xiàn)，就是叫做混合痣。一般根據(jù)它的病理特征，也將外痔往往分為：第一，靜脈曲張外痔，主要表現(xiàn)在，光是靜脈的，在皮下、在肛周的皮下，表現(xiàn)在靜脈迂曲、隆起。第二，就是結(jié)締組織外痔，就是說在肛周的表面，就可以見到那種皮贅，呈單個或呈環(huán)狀的那種皮贅。第三，就是血栓外痔，往往由于血流緩慢，血管壁受損、血粘稠度增高，然后在血管內(nèi)形成血栓，這樣的話往往病人會引起疼痛，叫血栓外痔。第四，叫炎性外痔，就是由于感染，由于皮膚感染之后，然后造成的，往往會引起疼痛。然后根據(jù)內(nèi)痔脫出的程度，將內(nèi)痔分為四度：一度，就是不脫出于肛外，這個比較好記，就是一般的在肛門外看不見。二度，就是在排便的時候，脫出于肛外，但是它可以自行還納。三度，就是脫出于肛外之后，必須人為的用手將其還納，這樣才返回到肛內(nèi)。四度，就是脫出肛外、不能還納，或雖然給它還納后，可能又立即脫出，這就稱為四度。如果痔瘡脫出后，由于肛門括約肌的痙攣，這樣造成局部缺血壞死，這樣我們就稱為嵌頓痔，也叫絞窄痔，這就是痔瘡的分類。

  

  03:00
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 26881次

• 急腹癥出現(xiàn)腹痛的原因有哪些
  一、單純性內(nèi)臟疼痛，例如胃腸收縮與牽拉時的某些感覺疼痛的特點(diǎn)。1、深部的頓痛或灼痛2、疼痛部位不清，通常比較廣泛或接近腹中線3、伴有局部肌緊張與皮膚感覺過敏4、常伴有惡心、嘔吐、出汗，等迷走神經(jīng)興奮癥狀二、牽涉痛，交感神經(jīng)與脊髓神經(jīng)共同參與疼痛的機(jī)制，又分為牽涉性軀體痛和牽涉性內(nèi)臟痛，牽涉性內(nèi)臟痛多為銳痛，程度較劇烈，位置明顯在一側(cè)，局部可有肌緊張或皮膚感覺過敏。三、腹膜皮膚反射痛，只有體神經(jīng)或脊髓神經(jīng)，而無內(nèi)臟神經(jīng)參與的疼痛的機(jī)制疼痛的特點(diǎn)為具有脊髓階段性神經(jīng)分布的特點(diǎn)，程度劇烈而持續(xù)，伴有局部腹肌的強(qiáng)直、壓痛與反跳痛，一般代表有腹膜受侵。
  語音時長 01:45”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1723次

• 小兒外科常見的急腹癥腹痛有哪些
  1，急性闌尾炎，表現(xiàn)為右下腹腹痛，伴有惡心和嘔吐，腹痛后發(fā)熱，右下腹固定性壓痛，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，B超可見右下腹或者盆腔有積液。2，腸套疊，多為兩歲以內(nèi)的嬰幼兒。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，發(fā)病后兩到十二個小時出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便，在右下腹或者肝臟下方可以摸到包塊，b超檢查可見腹腔內(nèi)不均質(zhì)混合回聲團(tuán)，形態(tài)規(guī)則，呈“同心圓征”或“靶環(huán)征”。3，嵌頓疝，它發(fā)病急，腹痛伴有嘔吐，在腹股溝或者陰囊處可以摸到緊張，有觸動的包塊。4，急性完全性腸梗阻，表現(xiàn)為急性腹痛、陣發(fā)性加劇、頻繁嘔吐，伴有腹部脹氣，同時停止排氣、排便，可見于腹腔內(nèi)索帶粘連壓迫，麥克爾憩室索帶交織壓迫或者腸系膜裂孔疝等。5，急性胰腺炎，表現(xiàn)為急性上腹痛、嘔吐和發(fā)熱。查體可以看到上腹部有壓痛，血尿淀粉酶明顯升高，b超顯示胰腺腫脹或者胰腺周圍有積液。
  語音時長 1:49”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-18 3431次

• 急腹癥的癥狀有哪些
  病情分析：急腹癥的主要癥狀為腹痛，此外還可伴有厭食、惡心、嘔吐、便秘或者腹瀉、血便等癥狀，也是兒童常見的癥狀。可能是由于急性胰腺炎、急性胃腸炎、急性心肌梗死、肺炎、闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、腸套疊等原因引起。急腹癥起病急、變化多，進(jìn)展快，病情重，需要緊急處理。意見建議：當(dāng)寶寶有急腹癥，建議立即就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科或者兒童外科，完善體格檢查、血常規(guī)、腹部彩超、腹部x線等檢查，明確病因，針對病因治療，必要時行手術(shù)探查。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，保持大便通暢，避免勞累。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-27 1701次

• 急腹癥的病因有哪些
  病情分析：急腹癥的病因有很多，兒童常見的有急性闌尾炎、急性胰腺炎、消化道潰瘍、消化道穿孔、腸梗阻，腸套疊，小兒外傷，急性心肌梗死，爆發(fā)性心肌炎，腹型過敏性紫癜等等原因，臨床上常以腹痛為突出的表現(xiàn)。意見建議：寶寶出現(xiàn)急腹癥，應(yīng)立即就診正規(guī)醫(yī)院急診科或兒科。完善腹部b超，腹部x線等檢查，明確病因，針對病因進(jìn)行治療，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-29 1403次

• 腹痛患者問診要點(diǎn)有哪些
  一般來說在臨床上腹痛患者的問診要點(diǎn)應(yīng)當(dāng)包括以下一些方面。一，腹痛與患者年齡，性別，職業(yè)的關(guān)系。二，腹痛疾病情況，有無飲食以及外科手術(shù)等誘因，急性疾病者要特別注意各種急腹癥的鑒別。三，腹痛部位腹痛部位多代表疾病部位。四，腹痛的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，腹痛的性質(zhì)與病變性質(zhì)密切相關(guān)。五，腹痛的時間特別是與進(jìn)食活動
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 884次

• 腹痛患者問診要點(diǎn)有哪些
  腹痛患者的問診是醫(yī)生診斷過程中的重要環(huán)節(jié)，其要點(diǎn)主要包括疼痛性質(zhì)、部位、時間、伴隨癥狀及緩解因素等。1、疼痛性質(zhì)腹痛的性質(zhì)對診斷病因至關(guān)重要。患者需描述疼痛是鈍痛、銳痛、絞痛還是持續(xù)性的隱痛，這有助于醫(yī)生初步判斷可能的病因。2、疼痛部位確定
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-24 0次