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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5478次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26926次

• 阿司匹林治心絞痛嗎
  心絞痛是可用阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療的。阿司匹林的作用是抗血小板聚集，而心絞痛的治療需要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血量，營(yíng)養(yǎng)心肌。如果心絞痛發(fā)作可以選擇舌下含服硝酸甘油片，可以更快的緩解疼痛的癥狀。心絞痛的治療關(guān)鍵是要綜合治療，注意要減輕心臟的負(fù)荷和長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療。心絞痛的患者藥物治療方面首先是要考慮預(yù)防心肌梗死和死亡，其實(shí)是緩解癥狀，減輕缺血和改善生活質(zhì)量。抗心絞痛和抗缺血的治療藥物有硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等。預(yù)防心肌梗死和死亡的藥物治療有抗血小板藥物，降血脂藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 5009次

• 心絞痛服用阿司匹林可以嗎
  心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候可以選擇舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯來(lái)緩解癥狀。對(duì)于急性發(fā)作期的患者，建議不要選擇阿司匹林，阿司匹林是抗血小板聚集的作用，但是它起效的時(shí)間會(huì)比較慢，因此，對(duì)于心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候，如果選擇阿司匹林，那么有可能會(huì)使患者的病情耽誤，而導(dǎo)致不良的后果。因此，建議患者還是要選擇作用時(shí)間比較快的硝酸脂類藥物來(lái)緩解癥狀。對(duì)于心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候，那么可以常規(guī)使用抗血小板聚集作用的阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓的形成，對(duì)心絞痛的患者平時(shí)一定要避免一些誘發(fā)因素，比如飽餐，受寒，勞累等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2861次

• 阿司匹林預(yù)防心絞痛嗎
  病情分析：阿司匹林可以預(yù)防心絞痛的發(fā)作。阿司匹林主要是抗血小板的聚集，防止血栓的形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展，在一定的程度上可以延緩冠脈管腔的狹窄，從而減少心絞痛的發(fā)作。意見建議：心絞痛的預(yù)防除了使用阿司匹林之外，還應(yīng)該使用單硝酸異山梨酯，他汀類藥物，β受體阻滯劑等藥物，同時(shí)還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重，避免情緒的激動(dòng)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 阿司匹林治心絞痛嗎
  病情分析：阿司匹林一般多用于心腦血管疾病的治療，具有抗血小板的作用，可以治療和預(yù)防心絞痛。意見建議：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈硬化狹窄引起了心臟供血不足，這其中與血小板的聚集有很大的關(guān)系。阿司匹林可以抗血小板聚集，可以用來(lái)治療心絞痛的發(fā)生，還可以預(yù)防心肌梗死。一般需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 2802次

• 阿司匹林治心絞痛嗎
  阿司匹林屬于抗血小板聚集藥物，也是臨床上用于治療冠心病心絞痛的常用藥物之一。盡管阿司匹林不具有抗心肌缺血的作用，但是阿司匹林可以改善患者的預(yù)后情況、預(yù)防心肌梗死。服用阿司匹林以后可以有效延緩冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)粥樣斑塊的形成速度，這對(duì)于控制患者病情來(lái)說(shuō)是非常重要的。而且對(duì)于植入人工支架的患者而言，必須要服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 2158次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)。患有冠心病的患者預(yù)防心絞痛，平時(shí)要注意按時(shí)服用藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸來(lái)治療。如果同時(shí)還有高血壓的話，應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次