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• 鹽酸二甲雙胍膠囊的用藥注意事項

  鹽酸二甲雙胍膠囊，適用于單純飲食控制不滿意的，非胰島素依賴型糖尿病病人，尤其是肥胖者。用法用量為口服，進餐時或餐后即刻服用，成人開始一次0.25克，即1粒，一日2到3次，以后根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過2.0克，即8粒或遵醫囑。孕婦，哺乳期婦女及兒童禁用，70歲以上患者，可能出現乳酸性酸中毒，宜慎用。不良反應包括胃腸道反應，表現為食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，胃痛，口中金屬味，有時有乏力，疲倦，體重減輕，頭暈，皮疹。禁忌包括，一、非胰島素依賴糖尿病伴有酮癥，酸中毒，肝腎功能不全，心力衰竭，急性心肌梗塞，嚴重感染，外傷，重大手術，敗血癥以及臨床有低血壓和缺氧情況。二、過度飲酒者，脫水，痢疾，營養不良者，對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。注意事項有，一、胰島素依賴型糖尿病，不應單獨應用本品。二、應定期監測血糖，尿糖，尿酮體，腎功能等。三、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。在藥物相互作用方面，一、與胰島素合用會加強降血糖作用，宜減少胰島素劑量。二、可加強抗凝藥如華法林的作用，導致出血傾向。三、如與含醇飲料同時服用可發生腹痛，酸血癥及體溫過低。四、本品與磺酰脲類并用時，可引起低血糖。

  

  03:22
  吳婧 主管藥師山西省眼科醫院

  2020-06-15 2019次

• 鹽酸二甲雙胍片的用藥注意事項

  首先是不要空腹服藥，因為鹽酸二甲雙胍片，對胃腸道是有刺激作用的，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。所以應該是在吃飯的中間服用，或者是飯后馬上服用，可以有效的減少對胃腸道的刺激。第二，要逐漸的加量，因為鹽酸二甲雙胍片，副作用不僅是對胃腸道有刺激還可以引起乏力、疲倦、頭暈、皮疹等不良反應，而大多數這些不良反應是在治療初期發生的。那么隨著治療時間的延長，多數患者的不良反應的癥狀會逐漸的消失，所以在治療開始的時候，一定要從小劑量開始，逐漸的加量，這樣可以有效的減少不良反應的發生。第三，就是要注意乳酸性酸中毒的發生，長期服用鹽酸二甲雙胍的患者，二甲雙胍在體內可以蓄積，這種蓄積作用，會導致發生乳酸性酸中毒的發生，雖然它發生率是很低的，但是一旦發生，危險性是很大的，可以導致生命的危險。所以，在服用鹽酸二甲雙胍的過程中，一定要定期的監測腎功能。平時應當注意。當出現不能解釋的過度的呼氣，肌肉疼痛、乏力、嗜睡等情況時，一定要及時去醫院就診。第四，要注意低血糖的發生，雖然鹽酸二甲雙胍在單獨服用的時候，一般不會引起低血糖的發生，但是當進食減少，或者是大量運動之后，沒有補充額外的熱量，以及和其他口服降糖藥聯合使用，及飲酒的情況下，就會發生低血糖。所以我們患者平時應該養成，定時定量進餐的習慣，當這頓吃的少了的時候，藥物的量也應該相應的減少，另外在運動之前，一定要補充額外的一些碳水化合物，酒精可以直接導致低血糖的發生，所以我們應該避免酗酒以及空腹飲酒。

  

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  牛海松 主管藥師山西省中醫院

  2020-06-18 4358次

• 二甲雙胍的不良反應
  一，胃腸道反應。最常見、表現為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二，頭痛、頭暈、金屬味。三，乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。降糖靈引起酸中毒的機會相對來說比較大，所以說降糖靈已經停止使用，停止生產。
  語音時長 1:09”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-07-28 9387次

• 二甲雙胍的不良反應
  二甲雙胍作為降糖藥物的一線用藥，具有本身的很多優良的作用，但是同時還具有一定的副反應，比如消化道的反應，所以對于消化系統功能比較弱的患者，可以在進餐時服藥，從小劑量開始逐漸增加劑量，可減少消化道的不良反應。其次很少的病人也可以出現皮膚過敏的反應，最為嚴重的就是乳酸性酸中毒。其中二甲雙胍引起乳酸性酸中毒的機率比較少，但是也應該注意嚴格按照推薦的用法。對于老年患者或者肝臟、腎臟、心肺功能不好的患者以及在缺氧的狀態下一定要注意二甲雙胍，盡量避免使用。
  語音時長 1:24”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 4365次

• 二甲雙胍減肥
  二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 11609次

• 停用二甲雙胍的危害
  病情分析：停用二甲雙胍，對人體主要的影響是會出現血糖的波動，如果沒有加用其他降糖藥物，很容易引起糖尿病病情的反復。意見建議：二甲雙胍的使用必須經過醫生的指導，這種藥物可以減少肝葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，而起到降低血糖的目的。如果肥胖合并糖尿病，使用二甲雙胍可以控制體重。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-14 5106次

• 二甲雙胍的不良反應
  只要是藥物，大部分都有一些不良反應，二甲雙胍也不例外，其主要不良反應有：一，消化道反應。進餐時服用，從小劑量逐漸開始，逐漸增加劑量，可以減少消化道反應。二，皮膚的過敏反應。有些人用了二甲雙胍之后可能會出現一些皮膚過敏反應。三，乳酸性酸中毒。這是最為嚴重的副作用，二甲雙胍用量較大患者或者是老年病患者，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 1498次

• 服用二甲雙胍注意事項
  首先，應該明確二甲雙胍屬于降糖藥物，有一定的減肥作用，一般可以適用于單純飲食控制，血糖仍然偏高的二型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖，伴有高胰島素血癥的患者。要注意，如果對二甲雙胍過敏，一定要注意禁止使用，還有有嚴重的呼吸問題，比如阻塞性肺疾病，還有是貧血，維生素b12缺乏。因此，用藥一定要謹慎應用，嚴格
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 278次