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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15641次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14629次

• 肩關節后脫位x線片
  如果是出現肩關節后脫位，在肩關節的正位X光片上，可以看到關節間隙變寬，肱骨頭跟關節盂的關系不正常，如果從側位的X光片來看，可以看到肱骨頭位于關節盂后方，我們可以基本確診肩關節后脫位，如果肩關節后脫位，一般都是有外傷病史的，摔倒或者扭傷或者撞傷的病史，病史之后出現了肩關節的疼痛，還有活動受限，這種活動受限，可能是主動的抬臂的困難，也有可能是被動活動的受限，如果強行的外展或者活動肩關節，有可能造成疼痛的加重。除此之外，還會出現一個方肩的畸形，方肩畸形，指的是正常的肩關節肌肉線條是非常圓潤，如果出現了脫位之后，這個肩關節會看起來有棱有角，成四方形，如果去摸肩關節，會感覺到空虛，沒有骨頭。除此之外，還有典型杜氏征陽性，也就是脫位的手，沒有辦法搭到另外一邊的肩關節上，這就叫杜氏征陽性，結合X光片，還有各項癥狀體征，就可以明確診斷，肩關節后脫位，如果沒有合并骨折或者其他嚴重的神經血管損傷的前提下，需要第一的時間的復位，復位之后，需要懸吊固定肩關節。
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  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-05 3979次

• 肩關節后脫位的x線表現
  肩關節脫位在臨床當中是比較常見，常常是由于嚴重的暴力性外傷引起，比如高處墜落傷以及嚴重的交通事故，摔倒之后也有可能會出現肩關節的脫位。肩關節脫位一般來講分為前脫位以及后脫位，前脫位是比較多見，后脫位是比較少見，后脫位之后會引起肩關節的疼痛以及功能障礙。這個時候需要去拍個片子，看一看是前脫位或者是后脫位，如果是后脫位，在X線上可以看到肱骨的肱骨頭跑到了關節盂的后方，那么對于這種情況下的后脫位，一定要積極的進行手法復位，越早越好，復位之后需要適當的進行固定4-5周左右的時間，加強保暖，避免受涼，不能推拿按摩。可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥處理，減輕局部的疼痛癥狀，比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-01 1758次

• 肩關節脫位x線表現
  病情分析：肩關節脫位x線一般表現為肱骨頭不在肩胛骨的關節盂內，也就是從關節囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發現患側肩部方肩畸形，肩關節活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關節科就診，行手法復位外固定治療。意見建議：建議正規醫院的骨關節科就診，通過查體結合肩關節x線檢查詳細了解具體的病情，然后再選擇恰當的復位方法，復位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-22 802次

• x線如何診斷肩關節脫位
  病情分析：肩關節脫位在關節脫位當中是比較常見的，在進行x光片檢查的時候，可以發現肱骨頭脫出位于肩胛盂的周圍，這就說明肩關節已經出現了脫位，必要時需要做CT檢查更能明確。意見建議：肩關節脫位之后需要積極的進行手法復位，要在臂叢麻醉或者全身麻醉的狀態下使肌肉松弛，進行復位。復位之后還要進行適當的固定，一般3~4周的時間，讓損傷的關節囊這些軟組織的恢復有一個穩定的環境，然后積極的適當的進行關節的康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-17 1401次

• 肩關節后脫位x線表現是什么
  通常來說肩關節一般是前脫位比較多，但是后脫位容易引起忽視，所以臨床上經常漏診，主要根據以下情況可以辨別。一，肱骨頭處于強迫內旋位，使前臂處于中立位，可以發現肱骨頸變短或者消失，大小結節影重疊。二，肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于六個毫米即可以診斷為異常。三，正常肱骨頭與肩胛盂的橢
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 143次

• x線怎么判斷肩關節脫位
  在x線上可以看到組成肩關節的肩胛盂和肱骨頭位置關系的失常，其中，肩胛盂表現為空虛的，而它對應的肱骨頭可出現明顯的向前下方移位的表現。部分患者進行復位后如未得到有效的固定，可能會出現習慣性肩關節脫位，此時需要進行手術修復治療，常見手術修復術式包括：肩胛下肌及關節囊重疊縫合術、肩胛下肌止點外移術、肱二頭
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次