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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22293次

• 精神病的早期癥狀是什么

  我們一般說的精神病，就指的是重型的精神疾病，其實早期的癥狀還是有一些我們能看到的，比如說有的精神分裂癥的早期的病人，會表現出一些怪異的行為，有一些怪異的想法。有的可能會不再理睬別人，變得情感比較麻木，不大跟別人接觸；有的可能個人衛生就沒辦法自理，自己就會做一些，我們常人無法理解的事情，或者會說一些我們很難理解的事情。比如有的人會說，天上好像有監控器在監控著我，或者我的手機上的QQ、微信都被別人監控了，或者會說聽到外面好像有人在說我，有人議論我，電視里好像也在說我的事情等等。所有的這些，都可能預示著這樣的病人他有幻聽，可能有各種妄想的癥狀，就是我們說的被害妄想，有被控制的體驗，當然還有的病人就會說，自己心里想什么，沒說出去都讓周圍人聽到了，這就是我們說的被洞悉感，或者叫思維被播散的體驗，那這些感受可能就預示著，有重型的精神疾病。當然早期的時候，可能沒有那么固定和持久，可能是偶爾會出現的，當家人注意到他有這樣的表現的時候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 21222次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的一個產生機制就是合用可以協助產生協同降壓的效應。四，和阿替洛爾、美托洛爾的合用，也可能會產生低血壓，增加藥物的毒性。五，和西沙比利合用，合用會對心臟的毒性會增加，所以在處理的時候是不建議它何用的。六，和碳酸鋰合用，合用時可以引起血液濃度的升高。七，和哌替啶合用，合用對于中樞神經系統、或是呼吸使抑制作用，和哌替啶、異丙嗪三者合用制成冬眠合劑，在臨床中應用比較廣泛。八，和蛋氨氧化酶抑制劑的合用，兩者的抗膽堿能作用是增強的、不良反應是增加的。除此之外還有很多的藥物的一些不良反應，所以臨床應用當中應該注意。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3877次

• 抗精神病藥氯丙嗪的臨床應用
  第一，用于精神分裂癥、躁狂癥或者是其他精神病性障礙，對于興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙以及行為紊亂等一些陽性癥狀有比較好的療效。第二，是用于治療各種原因所致的嘔吐或者是頑固性的呃逆。氯丙嗪還用于一些其他臨床表現的應用：第一，就是作為低溫麻醉以及人工冬眠，用于低溫麻醉的時候，防止休克的發生，人工冬眠時和哌替啶異丙嗪配成冬眠合劑，用于創傷性的休克、中毒性休克、燒傷、高熱以及甲狀腺危象的一些輔助治療。第二，就是和鎮痛藥合用，緩解癌癥晚期患者的劇痛。第三，是治療心力衰竭。第四，適用于治療巨人癥。第五，適用于嚴重的行為問題。第六，用于急性間歇性的卟啉病，這個是被FJA批準適用的適應癥。第七，適用于手術前的恐懼。第八，適用于破傷風的一些輔助治療。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 8576次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2404次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應在個體當中還是有很大的差異的，口服這個藥物的達峰時間大約是三個小時左右，肌注一般是一到四個小時，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 495次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導致這個低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 800次