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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8047次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4730次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4555次

• 什么導致左心衰
  引起左心衰的原因很多，常見的有以下幾種：第1，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不穩定性心絞痛，急性心肌梗死，特別是廣泛的前壁心肌梗死，患者心臟的收縮能力下降，就會出現急性左心衰。第2，心臟的前負荷增加，比如貧血、甲狀腺功能亢進，機體的血容量增多，就會導致急性左心衰。第3，心臟的后負荷增加，比如高血壓性心臟病，主動脈瓣的狹窄。患者由于血管的阻力增加，就會出現急性的左心衰竭。
  語音時長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-30 2217次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭為什么壓力升高
  左心衰竭壓力升高通常是因為左心房到左心室的血流阻力增大。左心衰竭的常見原因是呼吸道感染，這可能導致交感神經興奮和心肌耗氧量增加。左心衰竭的主要癥狀包括肺充血和心輸出量減少，如呼吸困難、咳嗽等。左心室收縮功能下降導致左心室收縮和心室末端殘余血容量過大，心力衰竭導致心室擴張和瓣膜返流，從左心房到左心室的
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 76次

• 為什么左心衰竭壓力升高
  左心衰竭壓力升高原因有原發性心肌損傷、心臟負荷過大、心臟壓力負荷過大等。1、原發性心肌損傷：如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肥厚型心肌病等，可導致心肌損傷。對于繼發性心肌損傷，如代謝性疾病和結締組織病，也可導致心肌損傷。此時，患者可能會出現左心衰竭壓力升高現象。2、心臟負荷過大：如高血壓，也會導致左心衰
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 100次