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• 鹽酸二甲雙胍膠囊的用藥注意事項

  鹽酸二甲雙胍膠囊，適用于單純飲食控制不滿意的，非胰島素依賴型糖尿病病人，尤其是肥胖者。用法用量為口服，進餐時或餐后即刻服用，成人開始一次0.25克，即1粒，一日2到3次，以后根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過2.0克，即8粒或遵醫囑。孕婦，哺乳期婦女及兒童禁用，70歲以上患者，可能出現乳酸性酸中毒，宜慎用。不良反應包括胃腸道反應，表現為食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，胃痛，口中金屬味，有時有乏力，疲倦，體重減輕，頭暈，皮疹。禁忌包括，一、非胰島素依賴糖尿病伴有酮癥，酸中毒，肝腎功能不全，心力衰竭，急性心肌梗塞，嚴重感染，外傷，重大手術，敗血癥以及臨床有低血壓和缺氧情況。二、過度飲酒者，脫水，痢疾，營養不良者，對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。注意事項有，一、胰島素依賴型糖尿病，不應單獨應用本品。二、應定期監測血糖，尿糖，尿酮體，腎功能等。三、既往有乳酸性酸中毒史者慎用。在藥物相互作用方面，一、與胰島素合用會加強降血糖作用，宜減少胰島素劑量。二、可加強抗凝藥如華法林的作用，導致出血傾向。三、如與含醇飲料同時服用可發生腹痛，酸血癥及體溫過低。四、本品與磺酰脲類并用時，可引起低血糖。

  

  03:22
  吳婧 主管藥師山西省眼科醫院

  2020-06-15 2132次

• 鹽酸二甲雙胍片的用藥注意事項

  首先是不要空腹服藥，因為鹽酸二甲雙胍片，對胃腸道是有刺激作用的，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。所以應該是在吃飯的中間服用，或者是飯后馬上服用，可以有效的減少對胃腸道的刺激。第二，要逐漸的加量，因為鹽酸二甲雙胍片，副作用不僅是對胃腸道有刺激還可以引起乏力、疲倦、頭暈、皮疹等不良反應，而大多數這些不良反應是在治療初期發生的。那么隨著治療時間的延長，多數患者的不良反應的癥狀會逐漸的消失，所以在治療開始的時候，一定要從小劑量開始，逐漸的加量，這樣可以有效的減少不良反應的發生。第三，就是要注意乳酸性酸中毒的發生，長期服用鹽酸二甲雙胍的患者，二甲雙胍在體內可以蓄積，這種蓄積作用，會導致發生乳酸性酸中毒的發生，雖然它發生率是很低的，但是一旦發生，危險性是很大的，可以導致生命的危險。所以，在服用鹽酸二甲雙胍的過程中，一定要定期的監測腎功能。平時應當注意。當出現不能解釋的過度的呼氣，肌肉疼痛、乏力、嗜睡等情況時，一定要及時去醫院就診。第四，要注意低血糖的發生，雖然鹽酸二甲雙胍在單獨服用的時候，一般不會引起低血糖的發生，但是當進食減少，或者是大量運動之后，沒有補充額外的熱量，以及和其他口服降糖藥聯合使用，及飲酒的情況下，就會發生低血糖。所以我們患者平時應該養成，定時定量進餐的習慣，當這頓吃的少了的時候，藥物的量也應該相應的減少，另外在運動之前，一定要補充額外的一些碳水化合物，酒精可以直接導致低血糖的發生，所以我們應該避免酗酒以及空腹飲酒。

  

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  牛海松 主管藥師山西省中醫院

  2020-06-18 4494次

• 二甲雙胍劑量
  二甲雙胍片每片0.5克，又名鹽酸二甲雙胍緩釋片。該藥適用于單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的二型糖尿病患者。本品可單獨使用，也可與磺酰脲類和胰島素合用。與合用的藥物發生如下反應：1、與胰島素合用降血糖作用加強，應調整劑量。2、可以與加強抗凝藥，抗凝血作用可治出血傾向。3、西咪替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應減少本品的劑量。4、呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥濃度，不改變二甲雙胍腎清除率。5、硝苯地平片可以增加二甲雙胍吸收，并使尿中排泄量增加但不影響。本品為降血糖藥物，可降低二型血糖，可使HBAIC下降1%-2%，。其降血糖的機制是增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素的介入葡萄糖的利用，增加非胰島素組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腸道等，可以抑制肝糖原抑生物，降低肝糖輸出，可以抑制腸壁細胞攝入葡萄糖。
  語音時長 1:55”
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-11-13 29109次

• 二甲雙胍用量
  二甲雙胍的用量根據不同的患者，不同的病情以及不同的血糖情況來定，如果患者剛發現糖尿病的時候，體重比較理想體重要高很多，在初始治療的時候，二甲雙胍的量就可以用的比較多一些，一般是可以一次一克，一天兩次，也就是一天的量是兩克的劑量，這個劑量一般對于比較肥胖的患者還是比較合適的。當然要在用藥過程當中注意觀察用藥一些不良反應，因為有的患者在吃二甲雙胍之后會出現胃腸道不舒適的情況，如果是不能耐受可以減量，如果是可以耐受，維持這個劑量繼續治療就可以。如果患者平常的血糖升高的不是特別的明顯，體重也不是特別的重，雙胍量可以減一減，之前的時候比較經典的用法，就是每天三次，飯中飯后或者是飯前服用一片0.5克，當然血糖如果比較好可以服用0.25克。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 20199次

• 二甲雙胍減肥
  二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 12009次

• 二甲雙胍減肥嗎
  二甲雙胍，這個藥物在理論上講是有一定的減肥效果的，因為它抑制血糖的吸收，可以促進血糖的分解，當然也會，影響脂肪的合成。二甲雙胍可以減肥，但是目前臨床是不建議使用此藥減肥，因為此藥不良反應比較多，所以使用還是需要慎重的。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 5104次

• 服用二甲雙胍注意事項
  首先，應該明確二甲雙胍屬于降糖藥物，有一定的減肥作用，一般可以適用于單純飲食控制，血糖仍然偏高的二型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖，伴有高胰島素血癥的患者。要注意，如果對二甲雙胍過敏，一定要注意禁止使用，還有有嚴重的呼吸問題，比如阻塞性肺疾病，還有是貧血，維生素b12缺乏。因此，用藥一定要謹慎應用，嚴格
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 278次

• 鹽酸二甲雙胍片的用藥注意事項
  首先是不要空腹服藥，因為鹽酸二甲雙胍片，對胃腸道是有刺激作用的，可以引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。所以應該是在吃飯的中間服用，或者是飯后馬上服用，可以有效的減少對胃腸道的刺激。第二，要逐漸的加量，因為鹽酸二甲雙胍片，副作用不僅是對胃腸道有刺激還可以引起乏力、疲倦、頭暈、皮疹等不良反應，而大多數這些
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 926次