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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2358次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 4913次

• 感染性心內膜炎治療原則
  基本的原則是對不同的個體的感染性心內膜炎患者的治療，常會出現不同的獨特爭議。這一點在治療中必須給予注意，因此同一有機體所引起的心內膜炎可以用不同的方法治療。建立最初診斷以后，必須要有著手研究瓣膜感染的來源，研究的深度和性質以引起感染的有機體而定。例如牙齒的疾病常與草綠色鏈球菌感染心內膜炎有關，若皮膚感染、深度的膿腫或感染的血管內穿刺管，可能有鏈球菌導致的心內膜炎。如果發現了心內膜炎的根源，在心臟瓣膜修復或置換之前就應該能治療或消除它。感染性心內膜炎診斷以后，應盡早評估患者的家庭環境及進行加強靜脈治療前的可行性。對大多數患者自身瓣膜心內膜炎，至少應住院治療五到七天之后，進行幾周的靜脈抗生素治療。
  語音時長 1:38”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2413次

• 感染性心內膜炎的治療原則
  抗微生物藥物治療為主要的治療措施，用藥原則為：一，早期應用，在連續送三到五次血培養后即可開始治療。二，足量用藥，成功治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長療程旨在完全消滅致病菌。抗生素的聯合應用，能起到快速的殺菌作用。三，靜脈用藥為主，保持高而穩定的血藥濃度。四，病原微生物不明時，急性者應選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素。亞急性者選用針對大多數鏈球菌包括腸球菌的抗生素。五，對已分離出致病微生物時，應根據致病微生物對藥物的敏感程度選擇抗微生物的藥物。有條件者應測定最小的抑菌濃度以判定致病菌對某種抗微生物藥物的敏感程度。
  語音時長 1:26”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 5799次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發病比較突然，而且會有高熱寒戰的現象發生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內膜炎抗生素治療原則
  感染性心內膜炎抗生素治療原則一般為早治療、充分用藥、合理用藥等。1、早治療：感染性心內膜炎是一種發生在心臟內膜表面的微生物感染，一般需要在醫生指導下使用抗生素進行抗感染治療，治療時需要做到早診斷、早治療，有利于預后。2、充分用藥：在治療過程中應遵醫囑充分的用藥，不可以私自的減少藥量以及盲目的停藥，否
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-22 0次