剛懷孕同房出血，有以下可能性：
一、陰道的炎癥。
二、宮頸的病變。
三、出血來源于宮腔，考慮是流產(chǎn)的先兆等。
如果出現(xiàn)剛懷孕同房出血，建議到醫(yī)院去就診。首先做婦科檢查，了解陰道有沒有炎癥、有沒有異常的分泌物，宮頸有沒有異常，比如有沒有宮頸的贅生物、宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸的接觸性的出血。
如果排除了宮頸病變，排除了陰道炎癥，考慮出血來源于宮腔，考慮有流產(chǎn)的可能，建議做彩超檢查，了解胚胎在宮內(nèi)的情況。
如果懷孕時(shí)間比較短，有可能彩超探及不到孕囊或者妊娠的依據(jù)，建議動態(tài)的觀察。如果彩超提示宮腔內(nèi)見有孕囊，由于受孕的時(shí)間短，沒有見胎芽或者是胎心波動，建議能給予保胎治療。常用的保胎藥物是天然的孕激素，如黃體酮膠囊、黃體酮注射液以及地屈孕酮片。
在保胎治療的同時(shí)，要注意監(jiān)測血絨毛膜促性激素以及孕酮數(shù)值的變化，一周以后再復(fù)查彩超了解胚胎的情況。如果通過檢查彩超提示已是宮內(nèi)的早孕，可以見胎心，可以明確診斷為先兆流產(chǎn)，應(yīng)積極的給予保胎治療。在保胎治療的過程，中要注意休息，避免勞累，合理調(diào)整飲食，防止便秘，禁止房事。
如果通過檢查，宮頸的疾病是不能排除的，建議在同房兩天以后，做宮頸的篩查，也就是宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查以及HPV檢測，必要時(shí)行陰道鏡檢查，排除宮頸炎以及癌前病變。
