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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9979次

• 眉尾起痘痘怎么辦

  在眉毛的尾端出現(xiàn)紅色的小丘疹，可以表現(xiàn)為閉塞的黑頭或者是白頭粉刺，或者表現(xiàn)為紅色的毛囊性的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。針對上述的情況，應(yīng)該根據(jù)不同的皮損特點(diǎn)，而選用不同的藥物或者物理治療。對于黑頭或者白頭粉刺，可以選擇維A酸藥物治療，或者去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行擠壓粉刺的治療。對于紅色的丘疹或者膿皰等炎癥性的皮損，可以外用抗菌藥物治療，必要的時候可以口服抗生素治療，例如口服米諾環(huán)素、四環(huán)素、羅紅霉素膠囊。對結(jié)節(jié)或者囊腫型的痤瘡，在口服抗生素藥物的基礎(chǔ)上，可以加用維A酸類的藥物治療。其他的還包括中醫(yī)特色的治療，例如火針等。

  

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  李小靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-01 4058次

• 硬腦膜尾征
  在行腦膜瘤增強(qiáng)MRI檢查時，發(fā)現(xiàn)近60%的腦凸面腦膜瘤邊緣的硬腦膜，由近而遠(yuǎn)呈由厚變細(xì)的尾巴樣長度在0.5cm～3cm的強(qiáng)化影像，稱為硬腦膜尾征。硬腦膜尾征分為長尾型、短尾型、不對稱尾型、葫蘆尾型。臨床意義：1，診斷價值，文獻(xiàn)報道此征出現(xiàn)率為60%，雖非腦膜瘤所特有，但發(fā)現(xiàn)腦膜尾征應(yīng)高度懷疑腦膜瘤的可能。2，治療價值，凡有腦膜尾征的硬膜，在鏡下病理檢查多為硬腦膜增厚、結(jié)締組織增生、血管豐富，大多數(shù)有腫瘤細(xì)胞浸潤。故根據(jù)此征合理設(shè)計硬腦膜切除范圍對于腫瘤根治以及防止術(shù)后復(fù)發(fā)具有重要意義。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-01 3713次

• 腦膜尾征怎么治療
  其實(shí)，如果病情較輕的話，可以先采取保守的方法進(jìn)行治療，利用一些藥物進(jìn)行控制。如果病情比較嚴(yán)重的話，建議患者應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。另外，腦膜瘤的增強(qiáng)ct或者M(jìn)RI上的可見腫瘤基底部腦膜強(qiáng)影化像一條尾巴，隔腦膜據(jù)此診斷腦膜瘤，同時的可根據(jù)強(qiáng)化范圍推定切除硬膜范圍，腦膜尾征是增強(qiáng)對比MRI圖中被認(rèn)為增厚的腦膜。因?yàn)橄褚粋€從腦膜瘤體上延伸的尾巴而得名，曾一度被認(rèn)為是腦膜瘤的特有真相，但是典型的腦膜瘤，腦膜尾征的病理生理學(xué)研究報道確實(shí)特別的少，起初腦膜尾征被認(rèn)為是腦膜瘤直接進(jìn)入的結(jié)果，但后來的研究發(fā)現(xiàn)腦膜尾征的組織中并沒有腫瘤組織的直接浸潤的跡象，而是被認(rèn)為是非新生物性的反應(yīng)性變化，包括局部的反應(yīng)性充血、組織增生、血管增生等。
  語音時長 1:35”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 3354次

• 硬腦膜是什么
  硬腦膜是一種厚而堅(jiān)韌的雙層膜。外面是顱骨，里面是骨膜。疏松的附于顱蓋硬腦膜，內(nèi)層較外層厚而堅(jiān)韌，與硬脊膜在枕骨大孔處續(xù)連，稱為腦膜層。主要作用是保護(hù)大腦硬腦膜為三層被膜的最外層厚而致密，由二層組成，即內(nèi)層或腦膜層，外層或骨內(nèi)膜。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-09 3403次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)彗星尾征
  甲狀腺結(jié)節(jié)彗星尾征為甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化灶，在B超下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)存在了彗星尾征就說明此結(jié)節(jié)惡性面大。此時，此時需要評估此結(jié)節(jié)是否具有其他的指標(biāo)，比如說直徑大于一個厘米，輪廓不完整，內(nèi)容泥沙樣鈣化等。如果出現(xiàn)了上述的一些癥狀，就說明為惡性結(jié)節(jié)的面比較大，此時需要完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1374次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次