胰腺癌與胃部不適在癥狀表現上存在顯著差異,主要體現在疼痛性質、伴隨癥狀、病程進展、體征表現及對治療的反應五個方面。
- 疼痛性質:胰腺癌疼痛多位于上腹部或背部,呈持續性鈍痛或鉆痛,夜間加重且與體位相關;胃部不適疼痛多為陣發性絞痛或隱痛,常因進食誘發或緩解,與體位變化關聯性弱。
- 伴隨癥狀:胰腺癌常伴黃疸、體重驟降、脂肪瀉等全身癥狀,因胰液分泌障礙導致消化功能受損;胃部不適多伴隨反酸、噯氣、腹脹等局部癥狀,與胃酸分泌異常或胃動力不足相關。
- 病程進展:胰腺癌早期癥狀隱匿,中晚期進展迅速,常在數月內出現惡病質;胃部不適多為慢性病程,癥狀反復但總體穩定,病程可達數年。
- 體征表現:胰腺癌患者可能出現上腹部包塊、肝大等體征,晚期可見腹水;胃部不適體檢多無陽性體征,偶見上腹輕壓痛。
- 治療反應:胰腺癌對常規解痙止痛藥反應差,需綜合治療;胃部不適使用抑酸劑、促動力藥后癥狀多可緩解。
值得注意的是,部分胰腺癌早期可能僅表現為上腹不適,易與胃炎混淆。因此,當出現持續上腹疼痛、體重下降或黃疸時,應及時進行腹部CT、腫瘤標志物(如CA19-9)檢測及胃鏡檢查。治療需嚴格遵循醫囑,切勿自行用藥延誤病情。
