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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15228次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長一個結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會有陰性結(jié)果，這個時候陰性結(jié)果有可能是一個假陰性結(jié)果，這個時候咱們也不能完全相信這個結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 5889次

• 肌酐多高需要做透析
  肌酐是身體的一種代謝廢物，身體無時無刻不在產(chǎn)生這種代謝廢物，而腎臟也是在無時無刻不在排泄這種代謝廢物，所以身體內(nèi)肌酐的水平很低能夠維持一個動態(tài)平衡，如果血液中的肌酐水平升高非常明顯，意味著腎臟排泄代謝廢物能力的明顯下降。一般來說，血肌酐達(dá)到707微摩爾每升，這個時候可以考慮做透析治療，血肌酐達(dá)到這個程度一般意味著腎臟的功能已經(jīng)剩下10%不到，如果是慢性腎衰竭這個階段稱之為尿毒癥，急性腎衰的患者如果血肌酐達(dá)到這個程度，也可以考慮透析作為短暫過度的治療手段，以等待患者腎功能的慢慢恢復(fù)，但是慢性腎衰竭達(dá)到這個程度需要長期維持透析，因為這個時候腎功能已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，不可恢復(fù)。
  語音時長 1:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-19 10840次

• 多囊腎需要做穿刺嗎
  多囊腎的患者一般是不需要做腎穿刺的。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病，這種疾病的確診依據(jù)于典型的影像學(xué)表現(xiàn)以及患者的家族史。如果患者行腎臟彩超或者CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性的囊腫，而這時候詢問患者家族史，父母親和兄弟姐妹也有這種疾病，那么這時候就可以診斷是多囊腎了。當(dāng)然，因為這種疾病是一種遺傳性的疾病，和基因突變有關(guān)系，所以如果有條件的話，還可以行基因檢測。如果在相應(yīng)部位的基因出現(xiàn)了突變，這時候就可以確診是多囊腎了。而腎穿刺一方面是一個有創(chuàng)性的檢查，另一方面對于診斷這種疾病意義不是很大，所以一般來說是沒有做腎穿刺的必要性的。
  語音時長 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-23 1346次

• 面肌痙攣手術(shù)需要做腰穿刺嗎
  面肌痙攣手術(shù)之后一般不需要做腰椎穿刺檢查，但是如果在術(shù)中出血相對比較多的話，是可以做腰椎穿刺進(jìn)行釋放腦脊液進(jìn)行一系列的置換，這樣有利于患者以后的恢復(fù)。再一個就是如果術(shù)后出現(xiàn)了體溫發(fā)燒的情況，也需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，明確是否有顱內(nèi)感染的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-21 2702次

• 腎炎需要做穿刺嗎
  病情分析：大部分腎炎是需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)來明確病理結(jié)果的，只有這樣才能夠確定詳細(xì)的診療方案以及預(yù)測預(yù)后。但是如果患者有禁忌癥，比如是孤立腎，或者穿刺部位有感染或有出血傾向，不適合做腎穿刺活檢術(shù)，或者腎炎比較輕微，24小時尿蛋白定量小于1.0克，沒有高血壓水腫之類的，也可以先藥物治療。意見建議：腎炎患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，尤其是糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑之類的藥物，不能隨意減量或停藥，以免造成嚴(yán)重后果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1203次

• 肌酐153需要治療嗎
  肌酐153umol/L是否需要治療應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果是非疾病因素引起的，一般不需要治療，如果是疾病因素引起的，一般需要治療。人體內(nèi)的肌酐通常是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物以及肌肉組織的代謝廢物形成的。正常情況下，成年男性體內(nèi)的肌酐值在44~132umol/L，成年女性體內(nèi)的肌酐值在70~10
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 肌酐153算高嗎
  肌酐153μmoI/L通常算高，但是并不是特別的嚴(yán)重。肌酐的正常范圍一般是在50μmoI/L到110μmoI/L，可以到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查診斷，在檢查的時候，結(jié)果顯示肌酐值是153μmoI/L，說明已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的偏高，但是還不是特別的嚴(yán)重，可能是由于生理性因素或者是病理性因素所引起的，還需要再
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 95次