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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15067次

• 不發(fā)燒會(huì)得腦炎嗎

  我們常見(jiàn)的這個(gè)，比如說(shuō)細(xì)腦，病腦這些腦炎的話都是有發(fā)燒的，發(fā)燒也是最常見(jiàn)的癥狀。但是對(duì)于一個(gè)特殊類型的腦炎，比如說(shuō)慢病毒腦炎，它是冰島獸醫(yī)發(fā)現(xiàn)的，在綿羊身上出現(xiàn)了這種感染，只有在人體發(fā)現(xiàn)，它分為亞急性硬化性全腦炎，進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎，進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病，而這種慢病毒感染的患者的時(shí)候主要是在智力和肢體的一些表現(xiàn)，這種患者往往就沒(méi)有這個(gè)發(fā)燒。其實(shí)還有一種病叫Kuru病，它也不伴有這個(gè)發(fā)燒癥狀。再有一個(gè)就是CJD，也就是我們所說(shuō)的瘋牛病，這些都是我們腦炎的范疇，但是不伴有發(fā)燒。也就是說(shuō)，不伴有發(fā)燒的，也可能是腦炎的一種，但是是一種特殊的類型，比如說(shuō)慢病毒腦炎，Kuru病和CJD等等。

  

  01:33
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 4651次

• 咳嗽但不發(fā)燒發(fā)熱是新冠嗎
  咳嗽不發(fā)燒不一定是得了新型冠狀病毒感染，因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥镜闹饕R床表現(xiàn)是干咳、發(fā)熱、乏力，有少數(shù)部分病人會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹瀉，也有很少數(shù)部分病人沒(méi)有任何的臨床癥狀。所以新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)可以有全部的呼吸道癥狀，也可以有部分的呼吸道癥狀，也可以沒(méi)有任何的臨床癥狀，所以咳嗽不發(fā)燒不一定是新型冠狀病毒感染，也可以是普通的肺炎或者是普通的呼吸道感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-15 6836次

• 手足口不發(fā)燒還用看嗎
  也是需要看的，不發(fā)燒只能說(shuō)明可能是普通的手足口病癥狀比較輕，預(yù)后比較好，病程略短一些。但是也仍然需要看的，需要口服一些抗病毒的藥物，清淡易消化飲食，同時(shí)要注意手部衛(wèi)生。雖然不需要特殊的治療，但是一般的治療還是需要進(jìn)行的，需要口服蒲地藍(lán)口服液，開(kāi)喉劍噴霧劑，外用爐甘石洗劑。對(duì)于皰疹有繼發(fā)細(xì)菌感染的，可以口服一些抗生素預(yù)防感染控制感染，一定要清淡易消化飲食，有利于病情的恢復(fù)，而且不要外出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 6621次

• 出現(xiàn)發(fā)燒是否得了新冠病毒
  病情分析：發(fā)燒是否得了新冠病毒，是需要結(jié)合患者是否有新冠病毒感染的接觸史，同時(shí)要注意精神狀態(tài)，需要進(jìn)一步檢查新冠病毒核酸，如果新冠病毒核酸陽(yáng)性，就可以確診為新冠病毒感染。意見(jiàn)建議：如果發(fā)燒要給予積極的檢查，看是病毒感染還是細(xì)菌感染，多喝水，清淡飲食，如果是感染了新冠病毒，要注意積極隔離治療，以免導(dǎo)致傳染的發(fā)生。同時(shí)要避免到處走動(dòng)，減少傳染。
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 3803次

• 兒童還用打新冠疫苗針嗎
  病情分析：兒童現(xiàn)在不能夠接種新冠疫苗。目前新冠疫苗接種人群為18歲至59歲，妊娠期的婦女，哺乳期的婦女以及三個(gè)月內(nèi)有生育的人群不適宜接種相關(guān)疫苗。惡性腫瘤患者，以及既往感染過(guò)新型冠狀病毒感染病毒的患者也不建議接種新冠疫苗。意見(jiàn)建議：接種相關(guān)疫苗部位在上臂外側(cè)，建議接種前一天洗凈外側(cè)皮膚，接種當(dāng)天接種部位不宜沖水，避免出現(xiàn)感染的情況。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-26 3202次

• 新冠不發(fā)燒后還用吃藥嗎
  新冠在這里一般指的是新型冠狀病毒感染，發(fā)燒在這里一般指的是發(fā)熱。新型冠狀病毒感染不發(fā)熱后還用不用吃藥需要根據(jù)具體的癥狀進(jìn)行判斷，如果已經(jīng)完全沒(méi)有了癥狀，則一般不用吃藥。但是如果還有其他的臨床癥狀，則一般用吃藥。感染新型冠狀病毒之后機(jī)體為了能夠清除病毒會(huì)上調(diào)體溫，所以患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，此時(shí)可以遵醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 7529次

• 得了新冠幾天不發(fā)燒
  新冠通常是指新型冠狀病毒感染，一般情況下得了新型冠狀病毒感染2天到3天不發(fā)燒。新型冠狀病毒感染是目前比較常見(jiàn)的傳染性疾病之一，主要傳染途徑是密切接觸、呼吸道飛沫等，患者在得了感染新型冠狀病毒后，主要臨床表現(xiàn)是以發(fā)燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、乏力、咽喉痛等為主要癥狀。患者在得了新型冠狀病毒感染后一般2天
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-21 1800次