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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7673次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2962次

• 急性左心衰竭的常見病因
  急性左心衰竭的常見病因分為三大類：一，慢性心衰急性加重。二，急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌梗死，重癥心肌炎藥物所致的心肌損傷與壞死，圍生期心肌病。三，急性血流動力學障礙，這類病因又分為六個原因：1、急性的心臟容量負荷加重，外傷、急性心肌梗死或感染性心內膜炎引起的瓣膜損害腱鎖斷裂，心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔等。2、高血壓危象。3、急性起病的機械性阻塞引起心臟壓力負荷加重，排血受阻，如重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄，心室流出道梗阻等。4、主動脈夾層。5、急性起病的心室舒張受限制，大量心包積液或積血心包壓塞，快速的異位心理等。6、嚴重的心律失常，如心室顫動和其他嚴重的室性心律失常，心室暫停、顯著的心動過緩等，心臟暫停排血或排血量顯著減少。
  語音時長 1:36”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 4071次

• 急性左心衰竭的病因
  可以導致急性左心衰竭出現的誘因是有很多的，在臨床當中比較常見的是感染，而呼吸道感染是引發急性左心衰竭最常見的、最重要的一個誘因。還有一些患者可能是由于心律失常，尤其是快速性的心律失常，相對更容易誘發患者出現急性左心衰竭，比如說室上性心動過速，心房顫動等。還有一些患者可能是由于靜脈輸液速度過快或者是輸入液體量過多，也容易誘發急性左心衰竭。還有過度的體力勞動或者是情緒過于激動，也容易引發急性左心衰竭。除此之外，像不恰當的停用利尿藥或者是降壓藥或者是患者目前出現了心肌梗死或者是風濕性心臟瓣膜病，那么這類人群相對也容易出現急性左心衰竭。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-04 1988次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發的急性心衰。意見建議：出現急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的常見病因：第一，慢性心力衰竭急性加重，主要是在一些誘因情況存在下導致的心力衰竭的加重。第二，急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，比如急性心肌梗死、急性重癥心肌炎等等。第三，急性的血流動力學的障礙，比如急性的心臟容量負荷加重、外傷、急性心梗、左心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔。再就是急性疾
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 108次

• 左心衰竭的常見病因
  左心衰竭的常見病因有心肌缺血、糖尿病等。1、心肌缺血：心肌缺血是由于冠狀動脈發生狹窄，導致心肌供血，供氧不足，由于心肌供血不足，心臟會代償性的增加左心室的收縮功能，使左心室泵射出血液來維持機體的正常需求，長期的心肌缺血，會使左心室代償功能受損，導致左心衰竭。心肌缺血一般會出現胸痛、胸悶等癥狀，可在醫
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 180次