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• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時候可以出現(xiàn)小便困難。針對嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個部位按全息理論對應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10326次

• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22086次

• 磺脲類藥物
  磺脲類藥物一代的有D860，二代的有很多藥物，最早的是格列苯脲，還有格列吡嗪、格列齊特，現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的有格列美脲。磺脲類藥物的主要作用就是刺激胰島b細(xì)胞，分泌胰島素，其作用部位是胰島β細(xì)胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，鉀離子通道是鉀離子進出細(xì)胞的調(diào)節(jié)通道，對于葡萄糖以及磺脲類藥物刺激胰島素分泌都非常的重要，但是磺脲類藥物降血糖作用的前提條件是機體一定要保存相當(dāng)數(shù)量以上有功能的胰島β細(xì)胞，才能發(fā)揮它的降糖作用，這個數(shù)量要達到30%以上。
  語音時長 1:18”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 13979次

• 磺脲類藥物如何選用?
  磺脲類藥物如何選用目前應(yīng)用的基本上是第二代磺脲類藥物。各種藥物的降糖機制基本一致，雖存在作用強度的差別(格列美脲最強)，但作用強的片劑量較小，作用弱的片劑量較大，因而相同片數(shù)的各種磺脲類藥物臨床效能大致相似，各種磺脲類藥物最大劑量時降糖作用也大致一樣。建議從小劑量開始，早餐前半小時服用1次，根據(jù)血糖逐漸增加劑量，劑量較大時改為早晚餐前兩次服藥，直到血糖達到良好控制。格列吡嗪和格列齊特的控釋藥片，也可每日服藥1次。一般來說，格列本脲作用強、價廉，目前應(yīng)用仍較廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮作用溫和，較適用于老年人;輕度腎功能減退(肌醉清除率>60ml/min）時幾種藥物均仍可使用，中度腎功能減退(肌醉清除率30-60ml/min)時宜使用格列喹酮，重度腎功能減退(肌配清除率<30ml/min）時格列喹酮也不宜使用。應(yīng)強調(diào)不宜同時使用各種磺脲類藥物，也不宜與其他胰島素促分泌劑(如格列奈類)合用。
  語音時長 1:51”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 2132次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 兒童如何選擇降糖藥物
  兒童發(fā)生糖尿病大多數(shù)以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-12 2806次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細(xì)胞外的鈣離子進入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類藥物的藥理機制
  磺脲類的藥物的藥理機制主要是，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，這類藥物可以和胰島β細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關(guān)閉。隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會一次發(fā)生包膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，包外的鈣離子進入細(xì)胞β細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 234次