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• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10418次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4493次

• 肝癌門脈高壓怎樣治療
  肝癌病人很容易出現(xiàn)門靜脈高壓，一方面可能因?yàn)楸旧砭痛嬖诟斡不硪环矫婵赡鼙旧頉]有肝硬化，但是出現(xiàn)肝癌之后引起門靜脈壓力增高。一般來(lái)說(shuō)，要根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行綜合的治療。第一，肝癌的治療主要包括外科手術(shù)切除，肝移植手術(shù)，局部消融治療，介入治療，靶向藥物治療，放療，化療，免疫治療，中醫(yī)藥治療等等，要根據(jù)個(gè)人具體的病情判斷。第二，門靜脈高壓的治療，主要是積極的進(jìn)行護(hù)肝的治療，同時(shí)針對(duì)具體的門靜脈高壓的表現(xiàn)進(jìn)行治療，比如存在腹水，要考慮進(jìn)行利尿治療和補(bǔ)充白蛋白；存在食管胃底靜脈曲張，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療；存在脾大，脾功能亢進(jìn)，可以考慮進(jìn)行脾切除手術(shù)或者進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-11-07 3158次

• 門脈高壓的治療
  首先針對(duì)門脈高壓的一些患者，需要早期持續(xù)和終身的進(jìn)行治療，降低門靜脈以及曲張靜脈的壓力，并減少并發(fā)癥，降低病死率的發(fā)生，對(duì)于門脈高壓的外科治療，選擇必須要考慮疾病的一個(gè)發(fā)病原因，主要是針對(duì)肝硬化引起的一些患者，可以考慮治療食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血，其次我們要治療脾大和脾功能亢進(jìn)。對(duì)于保守治療失敗的患者，可以根據(jù)病情選用介入或者是手術(shù)急診減壓治療，對(duì)于預(yù)防再出血的治療，仍然是以內(nèi)鏡治療和藥物治療為主，最后才考慮介入和手術(shù)治療，而對(duì)于一些終末期，肝硬化門靜脈高壓的患者，如果有條件的話，可以做肝臟移植手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，但是治療也有一些風(fēng)險(xiǎn)，總體來(lái)說(shuō)這個(gè)疾病的治愈后的幾率還是比較小的，預(yù)后比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 3039次

• 肝硬化門高壓怎樣治療
  病情分析：肝硬化門高壓如果是慢性乙肝病毒的病因所引起的病人應(yīng)該給予抗病毒的治療，然后配合服用心得安或β受體阻滯劑等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，在必要的情況下病人需要輸注白蛋白。意見建議：建議病人應(yīng)該合理攝入維生素，纖維素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和碳水化合物，然后在飲食上一定要細(xì)嚼慢咽，如果出現(xiàn)腹水的情況應(yīng)該配合抽腹水的治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 702次

• 門靜高壓引起的腹瀉怎樣治療
  病情分析：通常情況下由于門靜脈高壓所引起的腹瀉應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行一些抗感染消炎的治療的。期間病人可以服用一些消炎抗感染的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，緩解臨床癥狀。然后再配合吃一些護(hù)肝助消化的藥物就可以了。意見建議：建議病人期間一定要避免吃一些毒害作用比較大的藥物或者過(guò)于辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-11 1101次

• 門脈高壓嚴(yán)重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)的血流發(fā)生阻礙，發(fā)生瘀滯引起門脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會(huì)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 251次

• 門脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次