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• 肝硬化的主要并發(fā)癥

  肝硬化有很多的并發(fā)癥，其中比較重要的有五大并發(fā)癥：第一個是肝性腦病，也就是以往所說的肝昏迷。第二個是肝性肺病，肝性肺病是因?yàn)楦斡不T脈高壓所誘發(fā)的，呼吸功能的一種障礙，會出現(xiàn)持續(xù)的低氧血癥。第三個還有肝硬化相關(guān)的，食道胃底靜脈曲張，以及與之相關(guān)的上消化道大出血，這種出血明顯的要重于潰瘍的出血。第四個還有肝硬化腹水。肝硬化腹水是最為常見的肝硬化并發(fā)癥，也是為一般的群眾所最熟知的并發(fā)癥。患者出現(xiàn)肝硬化腹水之后，腹部有異常的膨大，四肢是消瘦的，排便有一些不太痛快，腹部青筋暴露，這是它的典型臨床表現(xiàn)。第五個還有我們醫(yī)療工作者，特別重視的叫肝腎綜合征。也就是沒有原發(fā)的腎臟疾病，但是因?yàn)橥砥诘母斡不霈F(xiàn)了腎臟的，從功能性到器質(zhì)性的改變。這五大并發(fā)癥是肝硬化最為常見的并發(fā)癥。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9536次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因?yàn)槲覀冎牢覀冃碌囊浦材I要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因?yàn)槲呛峡诘膯栴}出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因?yàn)橐浦材I它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因?yàn)楠M窄還是因?yàn)槁┠颍€是因?yàn)橐恍┢渌膯栴}導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因?yàn)槲覀儺吘鼓I臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因?yàn)楫吘共皇且粋€人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞健１热缯f調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因?yàn)槲覀冃g(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3086次

• 新生兒常頻機(jī)械通氣的并發(fā)癥
  對于接受常頻機(jī)械通氣的患兒來說，可能出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)肺氣漏，這是由于壓力過高所致，可以包括肺間質(zhì)氣腫、氣胸以及縱隔機(jī)械等，部分患兒會出現(xiàn)慢性肺疾病，又稱支氣管肺發(fā)育不良。也就是生后28天或糾正胎齡達(dá)36周，仍需吸氧并伴有胸片異常者，多因長時間吸入高濃度氧或高送氣壓力等因素所導(dǎo)致。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病也與長時間，吸入高濃度氧有關(guān)，重癥者可以導(dǎo)致失明，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是由于氣管插管和使用后引起的繼發(fā)感染，常見致病菌有酮綠假單胞菌、克雷伯桿菌、不動桿菌以及腸桿菌等。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2117次

• AMI的機(jī)械并發(fā)癥
  急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥主要包括：左心室游離壁破裂，室間隔穿孔，乳頭肌斷裂和假性室壁瘤，其本質(zhì)就是心室壁破裂。臨床上常發(fā)生于無高血壓病史、首次大面積透壁性急性心肌梗死的老年女性患者，血壓過高是其誘因，晚期溶栓治療抗凝過度和皮質(zhì)激素或非甾體類抗炎劑增加其發(fā)生風(fēng)險。一，左室游離壁破裂一旦發(fā)生將立即出現(xiàn)心包填塞電機(jī)械分離而死亡，心肺復(fù)蘇往往無濟(jì)于事，可行心包穿刺以證實(shí)診斷和暫時緩解心包填塞，應(yīng)急診超聲心動圖檢查以確診，有機(jī)會行緊急室壁修復(fù)和CAB技術(shù)。二，室間隔穿孔和乳頭肌斷裂，前者是由于室間隔破裂所致，而后者則是由于乳頭肌破裂的結(jié)果，兩者臨床癥狀相似，均表現(xiàn)為突然發(fā)生了心力衰竭甚至心源性休克，或心力衰竭突然加重并很快出現(xiàn)心源性休克，伴有心前區(qū)新的粗糙的前收縮期雜音，前者往往有震顫。三，是梗死后心絞痛和再梗死。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3846次

• 骨質(zhì)疏松癥的主要并發(fā)癥有哪些
  病情分析：1，可能會使患者出現(xiàn)肌肉痙攣，下肢抽筋等癥狀。2，患者會出現(xiàn)渾身疼痛，尤其是腰背部疼痛的情況。3，容易出現(xiàn)病理性的骨折。意見建議：建議患者明確患有骨質(zhì)疏松癥后一定要及時進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生不良的并發(fā)癥。平時也可以做一些體育運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。建議患者平時也要多曬曬太陽。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 氣胸的并發(fā)癥
  氣胸的并發(fā)癥：一，血?dú)庑亍Ｗ园l(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血，是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷，完全復(fù)張后出血多能自行停止，若出血不止，除充氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。二，縱膈氣腫和皮下氣腫。高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后，可延針孔和切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫，溢出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì)，循血管鞘，經(jīng)肺門進(jìn)入縱膈，氣體沿著筋膜、頸部皮下組織以及胸腹部皮下。x片上，可見到皮下和縱膈邊緣透明帶，縱膈內(nèi)大血管受壓。病人感到胸骨后疼痛，氣短和紫紺，血壓降低，心濁音界縮小或消失，心音遙遠(yuǎn)，縱隔區(qū)可聞及粗的與心搏同期的破裂音。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1503次

• 機(jī)械通氣8個并發(fā)癥
  一般沒有機(jī)械通氣8個并發(fā)癥，機(jī)械通氣可能會導(dǎo)致氣道損傷、引起自發(fā)性氣胸、呼吸性堿中毒等并發(fā)癥。1、氣道損傷：如果是有創(chuàng)的機(jī)械通氣，則在進(jìn)行插管的過程中操作不當(dāng)或者用力過猛，可能會導(dǎo)致氣道損傷，甚至可引起管路堵塞。2、引起自發(fā)性氣胸：在機(jī)械通氣的過程中，會導(dǎo)致胸膜腔和肺泡壓力升高，容易發(fā)生胸膜腔積氣引
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• 如何處理機(jī)械通氣并發(fā)癥
  機(jī)械通氣的并發(fā)癥有氣壓傷、通氣過度、通氣不足，處理措施有調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，限制通氣壓力。一、氣壓傷：限制通氣壓力，對有誘發(fā)氣胸原發(fā)病存在的患者慎用PEEP和PSV模式，必要時鎮(zhèn)咳，發(fā)生氣胸應(yīng)立即行胸腔閉式引流。二、通氣過度：分析患者產(chǎn)生通氣過度的原因，盡可能去除這些影響因素。若估計(jì)引起通氣過度的因素已
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-21 309次