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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51188次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12402次

• 新冠疫苗安全嗎
  新冠疫苗相對來說是比較安全的，它經過了一期，二期，三期的臨床試驗，才投入到臨床當中來使用，疫苗的安全性得到了充分的保障。在注射新冠疫苗之前，要評估自身的健康狀況，如果年齡小于18周歲，暫時不要去接種新冠疫苗，如果目前處于感冒發燒，慢性病急性期間，糖尿病血糖未得到有效控制，高血壓患者血壓未得到控制，急性腎炎，急性肝炎，急性肺炎，都不可以接種新冠疫苗的。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-06-28 2572次

• 新冠病毒多少溫度可以殺滅
  新型冠狀病毒具有較高的傳染性和致病性，這種病毒比較怕高溫，該病毒對外界的抵抗力不強，尤其是對熱比較敏感，通常在56℃的環境中30分鐘就會死亡，加熱到100℃，很快就會滅活。所以在56度以上的環境，就可以將這種病毒滅活，平常要重視預防，還可以選擇75%的酒精以及含氯消毒劑進行消毒也可以有效的滅活這種病毒。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-22 8877次

• 新冠疫苗安全嗎
  病情分析：疫苗研制出來后有近百萬人次進行了新冠疫苗的緊急接種，都沒有出現嚴重的不良反應，充分顯示了我國新冠疫苗是非常安全的。目前接種的全病毒滅活疫苗屬于傳統的疫苗制備方式，是成熟、可靠、經典的疫苗研發手段。意見建議：接種新冠疫苗后要在現場留觀30分鐘，接種當天要保持注射部位的干燥和清潔，注意個人衛生。并要適當休息，清淡飲食，多喝水。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-31 1801次

• 新冠病毒體溫多少正常
  病情分析：新型冠狀病毒感染，體溫一般在38度左右，當然也與病情的嚴重與否有關。病情比較重的，可能會出現高熱，體溫超過39度，少數重癥患者也會出現低熱甚至不發熱。病情比較輕的，一般為低熱，體溫低于38度。意見建議：預防新型冠狀病毒，應注意出門戴口罩，盡量少去一些人群密集的地方，一旦懷疑感染了新型冠狀病毒，應及時到醫院做核酸檢測查看是否感染。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 3502次

• 新冠病毒隔離多少天安全
  一般來說，疑似感染新冠病毒要隔離14天，因為新型冠狀病毒的潛伏期通常是1~14天左右。新型冠狀病毒感染的潛伏期為1~14天，并且在潛伏期內也具有傳染性，感染新冠病毒后一般大部分的患者會在7天之內發病，少數的患者會在20天左右發病，也有一部分患者屬于無典型癥狀的人群，這部分人群雖然沒有典型的臨床表現，但是仍然
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-23 7833次

• 新冠病毒治好需要隔離嗎
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染治好后不需要隔離，需要注意休息，不要勞累。新型冠狀病毒感染是屬于病毒感染，新型冠狀病毒感染的原因是一種先前未在人類中發現的疾病，該病目前已確認人傳人，感染源為已經感染的患者，通過打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出的氣體，近距離接觸的人會直接吸入呼吸道內導
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-20 1576次