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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51157次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12375次

• 接種新冠疫苗多久不能要孩子
  接種相關疫苗最好3個月內不要孩子。雖然目前并不能夠確定接種新冠疫苗會對孩子的生長發育造成影響，但是新冠疫苗開發的時間尚短，所以有些數據還不是太充分，目前來看接種相關疫苗在備孕期間人群當中的安全性尚沒有完全確定，將來是否會對孩子產生一定的影響，也有待于進一步的觀察。此外需要指出，如果準備要孩子建議最好先不要接種疫苗；除非情況比較緊急，需要去一些高危的環境當中工作，這種情形下可以接種新冠疫苗，但是也應該注意推遲懷孕。
  語音時長 01:12”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-09 6521次

• 女人打完新冠疫苗多久可以要孩子
  女性打完新冠疫苗后，至少要等待3個月的時間，才可以考慮要孩子。新冠疫苗開發的時間尚短，在特殊人群當中安全性尚未完全確定，比如備孕期間的女性如果打新冠疫苗不能排除會影響到卵子的質量，從而可能影響到胎兒的生長發育。所以，接種完新冠疫苗的一段時間內不建議要孩子，以免產生一些風險。需要等待多長時間要孩子才絕對安全，目前也沒有確切的數據，但是一般情況下需要至少等待3個月的時間。
  語音時長 01:13”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-11 430861次

• 新冠不明原因肺炎隔離多久
  病情分析：新冠不明原因肺炎臨床上一般是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎患者一般不需要不需要隔離。意見建議：新型冠狀病毒肺炎患者要保持良好的心態，配合醫生的治療。治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當的多運動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預防疾病。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1601次

• 接種新冠疫苗多久能要孩子
  病情分析：建議三個月內有生育計劃的人群，不要接種新冠疫苗，因此如果接種完新關疫苗后，建議在三個月之后備孕。另外有對疫苗中任何成分過敏，以及既往發生過疫苗嚴重不良反應的人群，不建議接種新冠疫苗。意見建議：接種完新冠疫苗之后，要在現場留觀至少30分鐘以上，如果沒有特殊不適方能離開，若出現不適癥狀及時與接種機構進行溝通。接種當天要保持接種部位的干燥和清潔。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-02 18508次

• 新冠肺炎多久能檢測確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據新冠病毒的核酸檢測，采集核酸標本加檢測一般4~6小時即可完成，因此，新型冠狀病毒性肺炎最快4~6小時即可確診，部分患者由于病情較復雜，可延長至幾天或幾周才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應立即到指定
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎干咳多久
  新冠肺炎的患者干咳并沒有固定的時間。有些患者持續時間較短，而有些患者持續時間可長達數周。因此，不能將干咳的時間長短作為判定新冠肺炎的標準。要確診新冠肺炎，需做新冠病毒的核酸檢測。確診的患者應積極配合醫生治療，并進行隔離。在治療期間，患者應注
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次