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• 腰間盤突出的治療原則

  腰椎間盤突出治療的原則，我們首先肯定是選擇保守治療，而不是開刀的手術或者說是其他手術的治療方法。因為腰椎間盤突出往往是在有急性外力的這種誘因的狀態下而導致的間盤的脫出，對神經的壓迫。它會出現一系列的癥狀，這些癥狀有兩個方面的原因，一個是化學性的因素的原因，因為間盤的突出導致了周圍的血運的問題，從而出現了化學性炎癥刺激，刺激神經根出現了腰疼或者腿疼。另外一個就是機械性的刺激，針對初次發作的腰椎間盤突出癥，我們首選是保守治療。保守治療的具體的方式方法，第一、首先就是平躺硬板床，休息七到十天，然后我們可以用一些對癥的藥物，比如止痛藥物或者一些脫水藥物來緩解神經根周圍的炎癥，來達到一個治療的目的。如果是保守治療，系統的保守治療三個月到半年以上，確實沒有效果，我們才考慮手術治療。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2991次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學，所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現。而腰間盤突出，突出是個影像學的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達到一定的數值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區別，很重要的區別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 38075次

• 腰間盤突出
  首先，要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區別，椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，是指椎間盤當中的髓核組織已經突破后方的纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，所以也不需要特殊的治療。如果已經出現腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥，對于椎間盤突出癥首先可以進行保守治療，睡硬板床，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，可以腰圍固定，可以適當的進行腰椎牽引，但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養神經藥物治療，比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應用消炎鎮痛藥物洛索洛芬鈉，如果疼痛減輕的話可以適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，80%的患者通過保守治療都會得到很好的減輕，如果保守治療無效需要進行手術。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-03 56328次

• 腰間盤突出
  腰間盤突出的主要原因，在臨床上主要還是由于受到外傷或者是腰椎的自身的退變，再就是后期由于長時間的重體力勞動，過度的彎腰勞累就可以引起椎間盤的突出。在臨床上最常見到的腰椎間盤突出的部位主要還是腰4、腰5、骶1，病人會出現腰部疼痛的癥狀，腰肌會有緊張的情況，壓迫到坐骨神經的時候病人可能會出現腿痛，腿麻或者是嚴重的就會出現拇背身無力或者是踝背身無力的情況。一般做輔助檢查需要檢查腰椎的ct，腰椎的磁共振，就可以明確腰椎間盤突出的大小，脊髓神經根受壓的程度，然后來積極地進行治療就可以的，一般效果還是非常不錯的。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-17 7670次

• 腰間盤突出癥狀
  病情分析：腰間盤突出的癥狀有：1，坐骨神經痛：疼痛多發生逐漸，開始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側交替進行。咳嗽，打噴嚏，強迫性尿失禁，他的腿的疼痛時，可能會受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數腰椎間盤突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現在之前或之后，可以同時出現。背部疼痛的臨床表現可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴重的肌肉痙攣，各種活動的狀態，受到的限制，嚴重影響工作和生活。3，前側下腹部或大腿疼痛：當上部腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經根，1,2,3適當的腹股溝神經根，疼痛或髖關節疼痛為主。4，癱瘓，嚴重的腰椎間盤突出神經根，神經支配的區域，其減弱的免疫反應，神經麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤組織刺激身體，或感官和觸覺神經纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺的神經根區分布，面積的基礎上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤突出引起的，神經根缺血腫脹，神經根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經綜合征：可見中央腰椎間盤癥巨大的，往往延長壓迫的馬尾神經，嚴重雙側坐骨神經痛的早期表現，在會陰部麻木，排便，排尿，無力，坐骨神經的炎癥水平以下，可以有時是交替的，當正確的，如果你離開然后，就消失坐骨神經痛，和生產力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現出銳利的尿潴留，無法控制排便。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 19002次

• 腰間盤突出怎么
  腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內的脊髓、神經根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫，出現下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長時間彎腰或者負重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護，加強腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經過一段時間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術治療，手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經根的壓迫癥狀，手術后在醫生的指導下進行功能康復訓練。
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-23 2802次

• 銀質針治療腰間盤突出
  腰間盤突出是可以扎銀針進行針灸治療，針灸治療通過對腰脊部即某些特定穴位的刺激后，可以糾正調整機體不良的生理狀態，減輕脊柱的壓力，緩解肌肉的緊張和疲勞，恢復并維持機體的動態平衡，減輕椎間隙的壓力，這樣有利于椎間盤的回納，從而達到治本的目的。針灸治療能直接作用于脊上韌帶、棘間韌帶，這樣可增強韌帶的修復能
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-03 875次

• 射頻治療腰間盤突出
  射頻術是可以治療腰間盤突出的，通過射頻氣化棒，將射頻電流通過毀損電極，達到椎間盤髓核組織，引起離子震蕩產熱，熱能打斷髓核的有機分子間。使髓核內的膠原蛋白分子收縮，髓核組織被汽化，萎縮，體積縮小，椎間盤內壓降低，從而減輕了對周圍神經的壓迫，達到盤內減壓，靶點消融。治療目的，射頻消融術，屬于一種微創手術
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-03 1108次