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• 耳石癥眩暈要與哪些疾病相鑒別

  耳石癥的眩暈，在臨床上如果反復發作，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，會出現反復的耳石癥眩暈癥狀，但是它通常會有波動性的聽力下降、耳鳴、耳悶脹感，還有些病人會有偏頭疼的情況，有些偏頭痛的病人可能會有耳石癥的表現。那么還有一些前庭陣發癥，病人也會出現耳石癥的一些表現。還有些中耳炎，尤其是滲出性中耳炎，也會出現耳石癥的眩暈表現。所以病人出現耳石癥的眩暈，通過治療效果不好，或者是病人反復發作的時候，一定要尋找病因，進行對因治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 3932次

• 腰椎間盤突出癥與哪些疾病相鑒別？

  腰椎間盤突出癥和其他，常見的腰部疾病相鑒別。首先要與腰肌勞損進行鑒別，腰椎間盤突出，往往是有腰疼和腿疼的神經放射痛。一般情況下，是行走或者負重的情況，它就會加重上樓的情況，也會加重主要的特征性表現，就是腰痛伴有臀部、大腿外側向足的這種，像放電樣的神經痛的串痛，這是腰椎間盤突出一個比較典型的表現。而腰肌勞損，一般長期表現出來是腰背部的酸困疼痛，癥狀持續存在腰背部的腰肌勞損，它不向大腿和小腿放射，是它特別明確的點。還有骨關節炎，比如髖關節炎或者是骶髂關節炎，這個腰腿痛里邊也比較常見，表現出來的是我們大腿根的疼痛。還有上廁所蹲起的時候，在大腿根這個位置的疼痛，它可以向大腿前邊，稍微有一些串痛。但是這種疼痛，也不會向小腿，甚至腳來放射，它的區別點，還有腰椎間盤突出。所以從大體上講，可以需要與以上幾個疾病進行鑒別和區別。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 5938次

• 疑病性神經癥與哪些疾病鑒別
  某些重性精神病，如精神分裂癥，抑郁癥、偏執性精神病也可以表現出疑病妄想的癥狀，而疑病癥狀還可以繼發于多種精神疾病和軀體疾病，因此應注意鑒別。（1〕精神分裂癥、抑郁癥、偏執性精神病：這些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂癥早期可以出現疑病癥狀，內容較荒謬不固定，抑郁癥的疑病癥狀往往與其抑郁背景相聯系，患者對其疑病癥狀常做出自責自罪的解釋，這些精神病患者與疑病癥不同的是，對其疑病癥狀并不要求反復檢查，亦無積極治療的要求，并缺乏相應的情感體驗。（2）與其他各類型神經癥鑒別：如焦慮癥，神經衰弱、抑郁性神經癥、強迫癥等，均可以有疑病觀念，但在臨床表現中，并不占主導地位，且各自有其特殊的病史和主要的臨床表現。（3）軀體器質性疾病：多發性硬化、甲狀腺和甲狀旁腺疾病、全身性紅斑狼瘡等，都可以出現疑病癥狀，應通過詳細詢問病史和軀體神經系統檢查和必要的輔助檢查加以鑒別。4）軀體形式障礙：有一種丑形恐怖病人，即病人感到鼻子長得難看，一方面要求整容醫生為其整容，另一方面堅信自己患有重病，而連續不斷的找醫生為其解除病痛，常指的病理部位是心臟，也就是所說的心臟神經癥。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 2185次

• 抑郁性神經癥與哪些疾病鑒別？
  由于抑郁癥狀可見于多種精神疾病故需與以下疾病相鑒別：（1）繼發性抑郁癥：由腦器質性疾病慢性軀體疾病精神分裂癥藥物等伴發均可出現抑郁癥狀，應通過詳細詢問病史、檢查加以排除。（2）反應性抑郁癥：由明顯的精神因素引起，起病與精神因素時間上有密切聯系，且癥狀反映精神因素的內容病程往往較短。（3）抑郁癥：抑郁心境較重，自罪、自責達妄想程度，或有強烈的自殺企圖、早醒、食欲減退、體重減輕明顯，抑郁癥狀有明顯的晨重晚輕的規律，明顯的精神運動性抑制，自知力缺損等。（4）神經衰弱：神經衰弱癥狀可見于約90%的抑郁性神經癥病例。部分神經衰弱病例可有抑郁心境但程度較輕，并不持續出現整個病程，也不以此為主訴。自殺觀念、被動接觸、自我評價過低、悲觀失望少見于神經衰弱。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 1788次

• 抑郁性神經癥有哪些表現
  病情分析：抑郁性神經癥患者有持久的心境低落狀態，除了上述臨床表現之外，常有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但是此病患者無明顯的精神運動性遲滯、精神病癥狀，也從不出現躁狂。意見建議：抑郁性神經癥的發病與生活事件和性格都有較大的關系，所以心理治療在抑郁性神經癥的治療中有著非常重要的作用。同時，抗抑郁藥物的使用，也能夠一定程度上緩解患者的癥狀。
  盧和麗 主治醫師南昌大學第二附屬醫院

  2020-02-06 2003次

• 什么是抑郁性神經癥
  病情分析：抑郁性神經癥也就是現在所說的惡劣心境，以持久的心境低落狀態為主要臨床表現的輕度抑郁，患者從來不出現躁狂，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但是沒有明顯的精神運動性抑制或精神病性的癥狀。意見建議：抑郁性神經癥的治療與心理治療聯合抗抑郁藥物治療為主。在臨床上，使用最多的抗抑郁藥包括：舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  盧和麗 主治醫師南昌大學第二附屬醫院

  2020-02-06 2403次

• 疑病性神經癥的心理因素是什么
  導致疑病性神經癥的心理因素，主要有以下幾點：（1）疑病性人格：患者在以下幾個方面很突出。①信守養生之道，飲食有節，起居有時，節制性欲，重視營養，崇尚各種民間健身方術和秘訣，愛吃補藥，輕信秘方。②過分注意來自內臟和肢體的各種感覺，常有各種異常的感覺體驗，十分關心臉色、舌苔、脈搏、體重、大小便等，對改變
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 131次

• 抑郁性神經癥
  抑郁性神經癥是過去的一種分類的方法，目前叫惡劣心境，屬于抑郁癥的一種類型。臨床中患者主要表現為情緒低落，高興不起來，會表現沒有興趣，注意力下降，出現少眠等等。這種癥狀持續兩年以上，它屬于輕型的抑郁癥的一種，有時候在臨床上患者雖然感到痛苦，但是對社交的影響并不是特別的嚴重。在臨床治療當中，一般采用抗抑
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 64次