為什么會得心肌梗死

概述:

心肌梗死是心肌缺血性壞死,指的是在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈血流急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血,最終導致心肌壞死的病癥。

病因和發病機制:

心肌梗死基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而此時側支循環尚未充分建立,若在此基礎上,一旦血供急劇減少或中斷,則可致使心肌嚴重而持久的急性缺血,缺血達到20~30分鐘以上,即可發生急性心肌梗死。其次,冠狀動脈栓塞,冠狀動脈炎癥,冠狀動脈先天性畸形,冠狀動脈痙攣和冠狀動脈口阻塞都可導致心肌梗死。 病理上急性心肌梗死可分為透壁性和非透壁性心肌梗死,透壁性心肌梗死累及左心室壁全層,多由冠狀動脈持續閉塞所致,后者壞死僅累及或局限于心內膜下,多是冠狀動脈急性狹窄或閉塞而又持續再通過的結果。

治療:

心肌梗死一旦確診,就應立即給予急救治療,盡早住院。治療原則包括緊急處理:舌下含服硝酸甘油、建立靜脈通道、鎮靜、吸氧、持續心電、血壓監測等,及時發現和處理致命性心律失常,并立即準備盡早開始冠狀動脈再灌注治療,且需防止嚴重并發癥,穩定易損斑塊。

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