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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24954次

• 失代償期肝硬化的治療

  當肝硬化病情發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發癥，4、飲食治療，5、日常調節。早期肝硬化可以根據特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養，有利于恢復肝細胞功能，穩定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 1511次

• 肝硬化失代償期護理診斷
  肝硬化出現失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養不良等等，一旦出現肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調整飲食的結構。肝硬化一般是以優質蛋白，高蛋白、高維生素飲食為主。當然，如果肝硬化合并肝性腦病，那就要嚴格的限制蛋白的攝入，以免導致病情的加重，治療一段時間，我們還注意監測一些指標，平時要注意患者的體重、腹圍等這些指標的變化。
  語音時長 01:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-14 7640次

• 肝硬化失代償期的護理診斷
  在肝硬化失代償期的時候進行護理，這是比較關鍵的，這個時候，患者一定要充分的休息好，避免熬夜勞累，避免受涼，要嚴格的避免喝酒。其次要針對具體的情況采取相應的治理，治療和處理措施，要每天測腹圍，每天計算尿量，要嚴格的限制水和鹽的攝入，鈉鹽攝入過多不利腹水的消退。如果有體溫升高，腹痛等情況，可能就合并了一些自發性腹膜炎，這時候還需要進行抗生素抗感染，必要的時候還需要抽腹水處理，在食物的攝入方面，如果沒有肝性腦病的傾向，可以適當地攝入一些優質蛋白，比如雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品等，每天還需要監測血壓，脈搏。
  語音時長 1:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 3581次

• 肝硬化失代償期的有哪些階段
  肝硬化根據肝功能代償的情況分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥，一旦出現了這些并發癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標志。代償期和失代償期并無嚴格的界限，失代償期經有效治療可以暫時轉為代償期，而代償期加重可變為失代償期。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-11-25 3002次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很?。?/div>

  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期的診斷有哪些
  肝硬化失代償期的診斷通常需綜合考慮病史與癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。此階段的患者通常有明顯肝功能減退和門靜脈高壓癥表現。1、病史與癥狀：患者有長期酗酒、病毒性肝炎等病史，并出現腹水、黃疸等癥狀，是診斷的重要依據。2、體征
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次

• 肝硬化失代償的診斷
  肝硬化失代償的診斷是要綜合判斷，一般根據臨床表現，有沒有腹水，肝功檢查，有沒有白蛋白低于35克/升，肝臟b超檢查，綜合指標來判斷。比如說采血化驗肝功能的減退，轉氨酶增高，b超檢查門脈高壓癥，門靜脈增寬，脾大，低蛋白血癥，出血傾向，腹脹，腹水，內鏡檢查看到食管靜脈曲張，綜合這些指標才能確診肝硬化失代償
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-26 4062次