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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 28998次

• 如何治療單純收縮期高血壓？

  單純收縮期高血壓的治療其實跟其他類型的高血壓治療是一樣的。如果血壓非常高的話是要進行藥物治療的，藥物治療就包括使用各類的高血壓降壓藥物，第一類是地平類的藥物，地平類的藥物常用的像氨氯地平，硝苯地平；第二類是沙坦類的藥物，包括常用的厄貝沙坦、替米沙坦；第三類是普利類的藥物，常用的是依那普利、培哚普利；第四類是利尿劑，即利尿類的降壓藥物，包括氫氯噻嗪；第五類是減慢心率的降壓藥物，包括富馬酸比索洛爾等等。進行藥物治療時，如果一種降壓藥效果不好，要聯合使用兩種。此外收縮期高血壓藥物治療的同時，也要注意生活方式的調理，包括飲食、運動、生活規律等等，只有藥物和生活方式調理互相結合，才能取得更好的降壓效果。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-06 3615次

• 單純收縮期高血壓的藥物治療
  單純收縮期高血壓若在非藥物治療的基礎上，血壓仍處在高血壓水平，就需要進行藥物治療。常用的藥物有以下幾類：一，鈣拮抗劑，尤其適用于高血壓伴有冠心病心絞痛者，合并有糖尿病、高脂血癥和腎功能不全者也可以服用。二、血管緊張素轉換酶抑制劑，因其具有逆轉靶器官損害的作用，故特別適用于那些有心臟擴大、心功能不全的高血壓患者。三、β受體阻滯劑，常用于高血壓合并冠心病、心肌梗塞后心動過速等情況者，禁用于伴有慢性阻塞性肺病及重度心功能不全者。四、對伴有水腫者除上述藥物及控制食鹽外可選用小劑量的利尿劑，不僅能利尿消腫，還有降壓作用。
  語音時長 1:31”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-30 4101次

• 高血壓首選藥物
  高血壓首選藥物尤其是三級高血壓首選藥物可以選擇acei類藥物的短效藥，例如卡托普利片。卡托普利平一片是25毫克，在血壓明顯升高時可以給予一片口服，癥狀多可以在三十分鐘以內可以緩解。同時監測血壓情況，如果效果差血壓仍然偏高，病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以靜脈給予降壓藥物治療，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉，該藥有一定的副作用，可以引起氫化物中毒的現象，避免長期的應用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片，硝苯地平片可以引起心率增快，并且也可以導致短暫的腦缺血發作，因為降壓速度快可以導致腦供血不足。除此之外，其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但是此類藥物降壓速度相對來說比較慢。β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢，所以高血壓首選的口服降壓藥，可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。
  語音時長 1:47”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-10 7869次

• 單純收縮期高血壓
  單純收縮性高血壓是指患者的收縮血壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，常見于中老年患者。單純收縮期高血壓多合并動脈粥樣硬化，對于這類患者首選Ca+2拮抗劑和利尿劑能夠更有針對性的降低收縮壓。在積極服用降壓藥物的同時，還要建議患者生活方式的干預，平時注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，適量運動，控制體重，避免過于勞累、感冒及精神緊張，保持心情舒暢，從而有助于收縮壓的降低。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2003次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2202次

• 老年收縮期高血壓首選藥物
  老年收縮期高血壓首選鈣通道阻滯劑，比如拉西地平、硝苯地平等等。由于老年人腦循環和其他循環系統需要在較高循環壓力的情況下維持正常，需要數天才能適應對降壓的自身調節，因此不能快速降壓，可以首選鈣通道阻滯劑，代表性藥物有拉西地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，這類藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于抑制血小
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1568次

• 老年收縮期高血壓首選藥物
  并不存在老年收縮期高血壓首選藥物，患者可以遵醫囑選擇拉西地平片、硝苯地平片、厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片、苯磺酸氨氯地平片等，建議及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的藥物進行治療。1、拉西地平片：老年收縮期高血壓通常指的是老年人收縮壓高，也就是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-06 0次