運動型心絞痛吃什么藥

概述:

運動型心絞痛患者可以選用鈣離子通道阻滯劑(例如維拉帕米,地爾硫?,硝苯地平緩釋片等),這些藥物可以有效緩解血管痙攣,擴張血管,降低血壓,減少后負荷。此外還可以選用硝酸酯類藥物(例如單硝酸異山梨酯),β受體阻滯劑(例如普萘洛爾,比索洛爾,美托洛爾等)。除上述藥物外,患者還需配用抗血小板聚集藥(阿司匹林,氯吡格雷片,阿昔單抗等),腎素血管緊張素系統抑制劑(卡托普利,依那普利等),調脂藥物(瑞舒伐他汀,非諾貝特等)。

心絞痛的分類:

心絞痛在臨床上根據冠脈斑塊是否穩定,以及引起癥狀的原因分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛,其中不穩定心絞痛中還包含特殊類型(變異型心絞痛)。穩定性心絞痛又稱之為勞力性心絞痛,發生多是由于過度運動打破了原有的心肌供血供氧平衡,因此發作時有明顯誘因,稱之為穩定性心絞痛。而不穩定性心絞痛則多是由于冠狀動脈血管痙攣,甚至于部分患者冠脈血管內沒有粥樣斑塊,因此發作時無明顯誘因,可以于靜息狀態下發作。

心絞痛輔助檢查:

患者可先行血生化檢查,多數患者都伴有高脂血癥,可以根據血脂水平,指導用藥。此外患者還需行運動平板試驗(不穩定心絞痛患者禁止行本項檢查),心電圖,24小時動態心電圖,多層螺旋CT冠狀動脈成像,冠狀動脈造影等。

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