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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15952次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14738次

• 肩關節扭傷和脫位區分
  肩關節扭傷和脫位一般都有明顯的外傷史，但是脫位會出現方肩畸形，肱骨頭脫出于喙突下，肩部失去圓渾的輪廓和出現方肩畸形，用手摳摸肩部，原肩胛盂處有空虛感。在正常情況下將手搭到對側肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為杜加征陰性，肩關節扭傷因為是陰性；有脫位時將患側肘部緊貼于胸壁時手搭不到健側肩部，或手掌搭在健側肩部時肘部無法貼近胸部，稱為杜加征陽性。杜加征陽性可以判斷肩關節復位是否成功。還有就是x線檢查，如果是肩部扭傷x線檢查一般是陰性，如果是出現脫位的，一般x線檢查可以發現肱骨頭不在關節的正常位置，可以區分。
  語音時長 01:27”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-01 2600次

• 肩關節前后脫位區分
  肩關節今脫位按照肱骨頭突出的位置分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位者很常見，常因間接暴所致，跌倒時上肢外展外旋手掌或者肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭至肩胛下肌和大圓肌之間薄弱的地方撕脫關節囊，向前下方突出，形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起，肩關節后脫位時常規的肩關節正位x片，報告常為陰性，由于肩峰下行后脫位最為常見，而且肩關節前后位x片提示肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍然存在，故拍片時常為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征：一是：由于肱骨頭處于強迫內旋位即使前臂處于中立位仍可發現肱骨頸變短或者消失，肱骨大小結節影像重疊。二是：肱骨頭內緣于肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為間隙大于6毫米即可診斷為異常。三是：正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。四是：肱骨頭與肩胛盂關系，不對稱表現為偏高或者偏低而且與肩胛盂前緣不平行。臨床上高度懷疑肩關節后脫位時應加拍腋位片或者穿胸側位片，就可以發現肱骨頭突出與肩胛盂后側必要時可以做肩部的ct掃描，即可清楚地顯示出肱骨頭關節面朝后脫位。
  語音時長 2:35”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-17 5123次

• 肩關節脫位與肩關節半脫位該如何的區分
  病情分析：要區分肩關節脫位與肩關節半脫位，一般都必須要通過拍x光片來檢查，如果是肩關節脫位，會看到肱骨頭完全脫離關節盂，甚至會跑到關節盂的前下側。如果是肩關節半脫位一般出現關節間隙明顯增寬，但肱骨頭只是會與關節盂的位置有一點點分離，并不會完全脫離的情況。意見建議：肩關節脫位一般都必須要給予手法復位，癥狀才能夠緩解，如果肩關節半脫位一般常見于一些中風后遺癥的病人，這種情況不一定需要急性處理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-07-30 1702次

• 肩關節和肘關節那個容易脫位
  病情分析：肩關節和肘關節相比，肩關節更容易脫位。肩關節是人體最容易脫位的一個關節，肩關節由肱骨頭與肩胛骨連接構成，骨性結構不穩定，主要靠肩袖和關節囊保護，活動范圍過大，容易造成關節脫位。意見建議：外傷是引起肩關節和肘關節脫位的主要原因，關節脫位后應及時就醫，盡早進行復位和固定，康復期間進行功能鍛煉。飲食上應注意營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果，注意補充蛋白質和鈣質。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-01-29 401次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 肩關節脫位如何保養
  肩關節脫位的患者，在經過治療之后可以采取如下的方式來進行保養：第一，要注意肩關節的保暖，很多肩關節脫位的患者在恢復之后，由于不注意保暖，經常會并發肩周炎的情況，所以說在天氣變化或者是寒冷的時候一定要增加衣著，并且適當的做一下肩關節的熱敷。第二，要做到充足的功能鍛煉，在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 164次