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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16149次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16650次

• 胸片胸腔積液如何看
  胸片上看胸腔積液，主要看有沒有肋膈角的消失。因為胸片兩側(cè)，肺下緣，本來肋膈角是銳利，看胸片，發(fā)現(xiàn)這個角消失了，可以發(fā)現(xiàn)是有胸腔積液。出現(xiàn)了胸腔積液，還有一個胸悶、胸痛的表現(xiàn)，在肺下緣可以發(fā)現(xiàn)液平面，而且發(fā)現(xiàn)患側(cè)，比如說有一側(cè)有胸腔積液。這一側(cè)的肺下緣、肺下界比健康的那一側(cè)是要高，因為胸腔積液對肺下界、肺組織有壓迫，這也是胸片看胸腔積液的一個要點。另外，根據(jù)臨床癥狀和體征進行結(jié)合，然后再來確診，尤其是有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 6106次

• 胸腔積液胸片表現(xiàn)
  胸腔積液在胸片上可以顯示有液平面，而且肋膈角消失，同時肺組織由下往上被壓縮了，肺下界上移，這是胸腔積液在胸片上的典型表現(xiàn)。而且胸腔積液出現(xiàn)這些表現(xiàn)之后，在臨床癥狀上也非常的明顯，有明顯的胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽的癥狀。而且有的患者如果是胸腔積液是膿性的，就會有高熱、寒顫、胸痛、心悸、氣管縱隔偏移等這些癥狀出現(xiàn)。所以胸腔積液我們做胸片之后，如果發(fā)現(xiàn)有氣管縱隔的偏移，一定要做進一步的ct檢查，還有及時的胸腔穿刺抽液。很多胸腔穿刺抽液之后，應(yīng)該早期及時的進行進一步的化驗，要明確這個積液的性質(zhì)是膿性的還是血性還只是黃色清亮的鹽性液體，然后針對這個性質(zhì)，選擇不同的治療方案。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 5650次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  病情分析：通常情況下x線胸片主要是通過第幾肋間來定量胸腔積液的，在臨床上無論是按肋前還是肋后來進行定量都是比較準確的，病人可以放心。意見建議：建議病人想要發(fā)現(xiàn)胸腔積液也是可以通過做胸部CT或者胸部超聲的檢查來明確診斷的，然后可以盡早的做穿刺抽液的治療緩解臨床癥狀，促進病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1705次

• 胸腔積液看哪個科
  病情分析：胸腔積液的患者在臨床上可能是由于多種疾病所引起的，比如肺癌，肺炎等。期間病人是可以及時的看普通外科，呼吸內(nèi)科或者胸外科來進行診治的意見建議：建議病人在有明顯氣短，呼吸困難，胸悶和胸痛的臨床癥狀時應(yīng)該及時的明確病因?qū)ΠY治療。符合手術(shù)指征時可以進行手術(shù)的處理。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1401次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  x線胸片可以定量胸腔積液，胸腔積液最好還是用立位胸片來進行測定，特別是抽液，胸片一般按第幾肋間來描述，也可以從膈上數(shù)積液占幾個肋間，這陽是很便于臨床操作抽液的。無論患者是數(shù)肋前還是肋后都比較準確。胸部超聲和胸部ct也可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸部b超床旁也常常用定位來進行胸腔積液的穿刺。患者在患有胸腔積液的
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 159次

• ct上如何看胸腔積液
  CT上對于胸腔積液則多通過縱隔窗顯示為弧形液體，其密度多為與水相似，因此屬于位于縱隔窗上低處弧形密度影。對于胸腔積液其治療則注意根據(jù)胸腔積液量，少量胸腔積液時則治療原發(fā)病；而對于中量或大量胸腔積液時，如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋癥狀，則可以考慮胸膜腔穿刺抽液，并予以送檢行胸水常規(guī)，生化以及相關(guān)檢查，明確積液
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 402次