胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓,它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻,胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。

此時(shí)靜脈不一定完全的阻塞,但是由于血流的瘀滯,腫瘤患者血液的高凝狀態(tài),再加上腫瘤的侵蝕,損傷血管內(nèi)膜等因素,從而繼發(fā)血栓形成,最終可引起脾靜脈完全阻塞,脾靜脈壓力增高。

大量的脾血將起到胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈經(jīng)過(guò)胃壁的靜脈網(wǎng)從胃左靜脈回流至門(mén)靜脈,此時(shí)常伴有胃底、半臍靜脈和臍靜脈間側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,胃短靜脈和胃網(wǎng)膜左靜脈因?yàn)槌惺芫薮蟮难髁慷厍鷶U(kuò)張甚至發(fā)生破裂出血。

因?yàn)槠㈧o脈阻塞僅僅是造成門(mén)靜脈小循環(huán)高壓,門(mén)靜脈主干及干內(nèi)壓力仍然很正常,多數(shù)的患者僅出現(xiàn)胃靜脈曲張而無(wú)食管靜脈曲張。一般來(lái)說(shuō)如果患者出現(xiàn)胰腺癌晚期消化道出血的話(huà),最好進(jìn)行對(duì)癥的治療,如果對(duì)癥治療無(wú)效的話(huà)要進(jìn)行手術(shù)治療。

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