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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7600次

• 冠心病病人是否都會發生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 4663次

• 冠心病急性心肌梗死主要依據
  冠心病急性心肌梗死的依據主要就是結合患者的癥狀、心電圖以及心肌酶學，就可以進行診斷。一、一般情況下，在癥狀表現上一般都是在活動、勞累、情緒激動的時候，出現心前區、胸骨后劇烈的疼痛，伴有燒灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。有的伴有瀕死感，出大汗，另外有可能會出現暈厥、意識喪失這樣的表現。二、再就是心電圖表現，大部分急性心肌梗死的患者都會出現連續兩個導聯st段弓背抬高或者st段深度壓低，倒置這樣的改變。三、另外要結合心肌酶學，通過抽血化驗，一般會有心肌酶的升高，尤其是肌酐蛋白T、肌酐蛋白I，以及肌酸激酶同工酶的升高。以上三點，只要是符合兩點就可以確診心肌梗死。一旦確診就應該抓緊開通堵塞的血管，恢復血流挽救瀕死的心肌，這樣才能夠減少心肌壞死，減少并發癥的出現。一般都是通過靜脈溶栓或者急診冠狀動脈支架植入手術來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1453次

• 心肌梗死診斷主要依據
  首先需要做一下心電圖的檢查，心電圖如果出現了一些特征性的改變，比如出現了新出現的q波或者st段抬高和st的動態演變，說明發生了心肌梗死的現象。另外，如果出現了心肌壞死血清生物標志物的升高，比如肌酸激酶同工酶的升高，以及其鈣蛋白的升高，是診斷急性心肌梗死的重要指標，可以于發病的3到6個小時之內開始增高，ckmb于3到4天恢復正常，肌鈣蛋白一般11到14天左右才能夠恢復正常。Lds的診斷特異性的差，目前倒是很少應用，另外還可以檢測心肌壞死血清生物標志物，對于診斷心肌梗死依據也是比較大的。另外，發生了心肌梗死，還會出現白細胞增多，中性粒細胞的數量增多，嗜酸性粒細胞數量的減少或者消失，血沉也會加快，血清肌凝蛋白輕鏈也會增高。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-10 1893次

• 冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時給予留置冠脈支架，促進冠狀動脈血運重建。如果無法行冠脈支架手術，可以請胸外科行冠狀動脈搭橋手術。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應及時撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質的醫院就診，越早手術治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術后應服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-25 1102次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調節血脂、穩定斑塊的藥物。適當的進行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫院去復診，按時休息，不要熬夜。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-15 1001次

• 冠心病急性心肌梗死護理常規
  一，緊急措施，明確發生心肌梗死后，嚴禁患者活動或自行前往醫院，應原地等待醫療救助。二，心理護理，當患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護理人員應多與患者進行溝通，為患者講解治療方法及注意事項。三，疼痛護理，護理人員要認真觀察患者疼痛的性質、疼痛時間，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 141次

• 冠心病急性心肌梗死發病率
  ?冠心病急性心肌梗死的發病率，實際上是越來越高的。有研究統計，這種疾病以前在歐美國家非常常見。在美國35歲到84歲的人群中，年發病率男性為千分之七十一，女性為千分之二十二。每年大約有150萬人發生急性心肌梗死，45萬人發生再次急性心肌梗死。在我國急性心肌梗死不如歐美國家多見，但是近年來的數據表明，心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 353次