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• 冠心病介入治療后疼痛正常嗎

  冠心病介入治療術后，可能會出現胸痛、胸部不適。這取決于患者在術中的一些情況，作為臨床醫生，在患者出現或主訴胸痛或者心前區不適的時候，一定要明確這種胸痛是否伴隨著心臟的缺血出現的。如果要是有心電圖的改變，有很明確的心臟缺血，一般考慮為冠脈圍術期的一些心臟缺血的可能性。包括這個圍手術期的這種心梗，邊支血管的閉塞，可能會引起患者術后胸痛的發生。如果要是采用合理得當的方法，盡量避免分支血管的影響，避免其他可能出現的一些并發癥。一般情況下，不會出現太明確的癥狀。如果有這些癥狀，一定要進行鑒別是否是血管出現了缺血的問題。如果有缺血必須由臨床醫生、術者來進行判斷是否需要緊急處理。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 2681次

• 冠心病與房顫的區別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-06 3500次

• 牙齒疼痛與冠心病
  通常有人會因為牙痛去醫院，在牙齦做了處理之后，甚至也就是拔牙之后，疼痛依然會發作，這時候那我們就要看看，到底是不是冠心病所導致的，因為在冠心病早期在運動之后，會通常出現這種胸悶、氣短、心悸，休息之后就可以緩解，在有的時候，不典型的癥狀，可以表現為牙痛、頭痛、腿痛、腹痛等等這種情況。一般情況下受冷，聽到噪音或者是劇烈運動，情緒激動之后出現這種牙痛發作，有的可以伴有胸悶、心慌、心前區的疼痛，就是呼吸困難、壓痛感、憋悶感等等這種癥狀，通常考慮是冠心病導致的可能性比較大，尤其是在發作之后，含服硝酸酯類藥物可以迅速緩解，那么更考慮是冠心病可能性。有一部分病人的通常發病不典型，在休息或者睡覺的情況下，也會有這種不典型的牙痛發作，這個時候我們可以，實驗性的含服硝酸酯類藥物或是速效救心丸，看看能不能及時終止，如果在服用藥物之后，疼痛就可以即時緩解，那么考慮冠心病的可能性是非常大的，如果仍然不能緩解，那么我們需要再去牙病門診再去進一步看一下。
  語音時長 1:52”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1996次

• 右肩膀疼痛與冠心病
  冠心病發作的情況有可能會出現肩膀的放射性疼痛，但是這種放射性的疼痛往往導致左肩部疼痛，發作的機制主要是和心臟和左肩體表的痛覺傳入纖維是在同一水平。其次是心臟傳入纖維的側枝在脊髓與左肩痛覺傳入在同一后角神經元構成突觸聯系，所以心臟疼痛往往會導致左肩疼痛。但是右肩的疼痛和冠心病的關系一般并不大，右肩疼痛常見于消化系統疾病比如有肝膽系統的炎癥會引起右肩的疼痛。另外如果有肩周炎也會引起右肩膀疼痛，對于冠心病所引起的右肩疼痛是非常罕見，所以兩者往往并沒有直接的關系。
  語音時長 1:19”
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-10-20 6428次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-19 1302次

• 冠心病與熬夜有關嗎
  病情分析：冠心病與熬夜有很大的關系，熬夜會使內分泌紊亂，血流變慢，出現血流阻滯，加速血栓形成，另外熬夜會使大腦皮層處于活躍狀態加速機體產生兒茶酚胺、組銨等，使血管收縮，加速冠心病發生。意見建議：平時注意養成良好的生活習慣，飲食要低鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保持心情舒暢，避免勞累。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-09-02 4402次

• 冠心病心臟疼痛特點
  冠心病患者心臟疼痛在表現上一般都是在活動勞累，情緒激動，吸煙酗酒，這種情況下就容易出現心肌缺血的癥狀，表現為心前區胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有悶痛，脹痛，燒灼感，一般休息三到五分鐘就能夠緩解。在發作的時候個別的會伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。有的伴有下頜疼痛，牙痛，肩部緊縮感。如果是口服硝酸
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 293次

• 冠心病疼痛鑒別診斷
  在臨床上冠心病疼痛的鑒別診斷，一般是指心絞痛和急性心肌梗死的鑒別診斷。一，部位，心絞痛多位于中下段胸骨后，而急性心肌梗死的部位相同，但也可以發生較低位置或者上腹部。二，性質，心絞痛呈壓榨樣或窒息樣疼痛，而急性心肌梗死性質相似，但程度更加劇烈。三，誘因，心絞痛常見的誘因有勞累，情緒緊張，受寒，急性心肌
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 82次