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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5414次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4019次

• 擴張型心肌病怎么辦
  擴張型心肌病屬于原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見的一種，屬于是常染色體顯性遺傳性疾病。對于這種情況，根源是因為遺傳因素導(dǎo)致的，所以很難來根治，但是一定要正確的評價。首先應(yīng)該看一下心腔結(jié)構(gòu)，另外就是要看心臟功能。如果是病變并不嚴(yán)重，一般都是通過口服藥物，定期的復(fù)診來延緩這種疾病的發(fā)展。如果說是比較重一些，心衰比較明顯，這種情況有可能需要住院強化治療。再就是心臟出現(xiàn)了收縮的不同步、心腔擴大非常明顯，這時可以選擇介入微創(chuàng)手術(shù)，采取心臟心室的同步化治療。手術(shù)成功以后的話，能夠明顯的延緩患者病情的進(jìn)展，明顯的改善癥狀延長壽命。在有些情況就是擴張型心肌病到了末期階段，通過普通藥物以及介入治療都沒有明顯的效果，那這時候可以考慮心臟移植。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 1746次

• 擴張型心肌病怎么辦
  如果明確診斷是擴張型心肌病，這種情況還是要盡早的去心血管科就診治療。一方面要積極的尋找病因，因為有一部分?jǐn)U張型心肌病是能找到明確病因的。如果能根治病因的話，病情就不會進(jìn)展。但是大部分的擴張型心肌病是沒有明確病因的，像這種情況主要是給予對癥支持治療，控制一些危險因素，平時患者一定要避免勞累，避免受涼感冒，要戒煙戒酒。平時控制好血壓，血脂和血糖，控制水和鈉鹽的攝入飲食要增加高蛋白，高熱量食物的攝入。如果患者出現(xiàn)了一些臨床癥狀，比如心衰的癥狀和心律失常引起的癥狀。早期盡早的給予抗心衰，抗心律失常的藥物治療。但是擴張型心肌病是逐漸向前進(jìn)展的，到后期應(yīng)用藥物治療效果差，對于心力衰竭可以考慮心臟再同步化治療，對于容易導(dǎo)致猝死的心律失常，可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。但是如果病情持續(xù)進(jìn)展發(fā)展為頑固性心衰，像這種情況只能靠心臟移植。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1522次

• 擴張型心肌病怎么辦
  一旦發(fā)生擴張型心肌病，需要積極的藥物治療，用的藥物一般有β受體阻滯劑，如倍他樂克，醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯，以及ACEI或ARB類藥物，還有利尿劑和抗心律失常藥物，積極的抑制心肌重塑，避免心臟的繼續(xù)擴大。如果擴張型心肌病已經(jīng)非常嚴(yán)重了，心電圖QRS有明顯的增寬，甚至有室速的發(fā)生，那么可以選擇安裝ICD或者是CRT，來預(yù)防惡性心律失常、猝死的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-15 1804次

• 擴張型心肌病咳怎么辦
  病情分析：擴張型心肌病出現(xiàn)咳嗽的，一定要進(jìn)行積極的治療，找出具體的原因，進(jìn)行治療是可以得到改善的。因為在臨床表現(xiàn)方面有可能會出現(xiàn)氣短或者是發(fā)生呼吸困難的這種情況。意見建議：這種疾病治療起來是比較困難的，病情也會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的這種情況，這是一種原因并不是非常清楚的原發(fā)性心肌疾病。但是還是依然需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1303次

• 擴張型心肌病怎么判斷
  擴張型心肌病可以通過心室擴大、心肌收縮功能降低等來判斷。擴張型心肌病是心肌病的一種類型，主要的特征是左心室或雙心室擴大并伴有收縮功能障礙，在剛開始的時候患者并不會出現(xiàn)明顯的特征，但是隨著病情的發(fā)展有可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳血、咳嗽等癥狀，一般情況下可以分為原發(fā)性擴張型心肌病、繼發(fā)性擴張型心肌病，有可能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 142次

• 擴張型心肌病特征
  擴張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室，或雙側(cè)心室擴大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴張型心肌病在早期時，患者并無明顯癥狀，但是隨著疾病進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 2618次