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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51123次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12333次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，進(jìn)行初步的判斷，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進(jìn)行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達(dá)到疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要進(jìn)行隔離治療。總之，存在干咳，低熱要盡早就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，綜合病史，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果明確診斷。
  語音時(shí)長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 3963次

• 新型冠狀病毒感染剛開始是低燒嗎
  患有新型冠狀病毒肺炎的患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)低燒的癥狀，比較輕的患者一般表現(xiàn)為低燒、乏力，一般無肺炎的表現(xiàn)。而病情比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)中低熱，有些患者也有可能沒有明顯的發(fā)熱，但病情比較嚴(yán)重的患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥。嚴(yán)重者還有可能會(huì)出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥，如有可能會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒，有可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭。所以，新型冠狀病毒肺炎的患者出現(xiàn)低燒時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療。并根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極對(duì)癥治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:28”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 6221次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒肺炎，存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。意見建議：重點(diǎn)在于防護(hù)，減少不必要的出門，要戴口罩出行，多飲水，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-27 1502次

• 新型冠狀病毒感染剛開始是低燒嗎
  病情分析：不一定是低熱。輕癥患者有一部分沒有發(fā)熱的癥狀或者低熱，也可以是高熱，重癥的患者有一部分會(huì)出現(xiàn)中低熱，甚至也沒有發(fā)熱的癥狀。無癥狀感染者是沒有任何癥狀的。意見建議：平時(shí)要注意勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量減少，沒有必要的外出，不去人多的地方，物品可以用75%酒精來進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-06 3903次

• 新冠剛開始能檢測出來嗎
  新冠剛開始是指剛剛感染了新型冠狀病毒，如果體內(nèi)的病毒量較少，可能檢測不出來；如果體內(nèi)的病毒較多，就能被檢測出來，還需要根據(jù)具體情況具體分析。1、能：新型冠狀病毒感染是一種可以通過飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播等方式感染的疾病，病毒在進(jìn)入人體之后會(huì)大量的繁殖和復(fù)制，如果體內(nèi)的病毒含量比較多，即使是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎是高燒還是低燒
  新冠肺炎的患者有的是高燒，有的是低燒。與病毒的數(shù)量、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。因此，患者無論是高燒還是低燒，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行新型冠狀病毒的核酸檢測。患者如確診為新冠肺炎，應(yīng)及早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間，患者注意休息，注意保暖，避免受涼。飲食以細(xì)軟、清淡的食物為主。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次