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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51283次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12487次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進行肺部CT和血常規檢查，進行初步的判斷，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達到疑似病例診斷標準，也需要進行隔離治療。總之，存在干咳，低熱要盡早就診，進行相關檢查，綜合病史，臨床表現和影像學檢查結果明確診斷。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 4042次

• 新型冠狀病毒感染剛開始是低燒嗎
  患有新型冠狀病毒肺炎的患者在發病初期會出現低燒的癥狀，比較輕的患者一般表現為低燒、乏力，一般無肺炎的表現。而病情比較嚴重的患者會出現中低熱，有些患者也有可能沒有明顯的發熱，但病情比較嚴重的患者有可能會出現呼吸困難或者低氧血癥。嚴重者還有可能會出現危及生命的并發癥，如有可能會出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒，有可能會出現多器官功能衰竭。所以，新型冠狀病毒肺炎的患者出現低燒時，應當及時的到醫院進行隔離治療。需要在醫生的指導下應用抗病毒的藥物來進行治療。并根據患者的癥狀進行積極對癥治療，促進疾病康復。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-05 6282次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒肺炎，存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。意見建議：重點在于防護，減少不必要的出門，要戴口罩出行，多飲水，勤洗手，保持室內通風，適當進行體育鍛煉，勞逸結合，保證充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-27 1502次

• 新型冠狀病毒感染剛開始是低燒嗎
  病情分析：不一定是低熱。輕癥患者有一部分沒有發熱的癥狀或者低熱，也可以是高熱，重癥的患者有一部分會出現中低熱，甚至也沒有發熱的癥狀。無癥狀感染者是沒有任何癥狀的。意見建議：平時要注意勤洗手，注意個人衛生，盡量減少，沒有必要的外出，不去人多的地方，物品可以用75%酒精來進行消毒，通風換氣，適當進行體育鍛煉。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-06 3903次

• 新冠剛開始能檢測出來嗎
  新冠剛開始是指剛剛感染了新型冠狀病毒，如果體內的病毒量較少，可能檢測不出來；如果體內的病毒較多，就能被檢測出來，還需要根據具體情況具體分析。1、能：新型冠狀病毒感染是一種可以通過飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播等方式感染的疾病，病毒在進入人體之后會大量的繁殖和復制，如果體內的病毒含量比較多，即使是
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎是高燒還是低燒
  新冠肺炎的患者有的是高燒，有的是低燒。與病毒的數量、個人體質等有關。因此，患者無論是高燒還是低燒，都應及時進行新型冠狀病毒的核酸檢測。患者如確診為新冠肺炎，應及早在醫生的指導下進行治療。治療期間，患者注意休息，注意保暖，避免受涼。飲食以細軟、清淡的食物為主。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次