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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51707次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12995次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  新冠病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的。新型冠狀病毒是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種冠狀病毒，這種冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，而且容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肺炎，甚至可以引起嚴(yán)重的肺炎，比如可能導(dǎo)致呼吸衰竭，休克的相關(guān)的情況，從而危及生命。因此，新型冠狀病毒肺炎的危害還是比較大的。在臨床當(dāng)中，除了新型冠狀病毒可以導(dǎo)致人類(lèi)出現(xiàn)感染以外，還有六種冠狀病毒也可以導(dǎo)致人類(lèi)出現(xiàn)感染。其中，有四種冠狀病毒可能僅僅引起普通感冒，還有兩種冠狀病毒也有可能引起嚴(yán)重的肺炎，比如SARS冠狀病毒，MERS冠狀病毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 2023次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，傳染性還是比較強(qiáng)的，目前已經(jīng)確認(rèn)是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，需要立刻去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進(jìn)行隔離的觀察。如果最近去過(guò)武漢，或者是接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒、乏力和干咳的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測(cè)和針對(duì)性的治療。此外，周?chē)娜巳阂獪p少外出，在家進(jìn)行隔離的觀察。普通人群也應(yīng)該減少外出，這個(gè)時(shí)候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 9338次

• 頭痛是新冠病毒嗎
  病情分析：頭痛不一定是冠狀病毒，有可能是發(fā)生感冒，感冒病毒侵犯機(jī)體，機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起頭痛不適，也有可能是患者血壓升高，引起的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐不適。意見(jiàn)建議：如果患者頭痛，同時(shí)伴有發(fā)熱咳嗽，胸悶氣促，半個(gè)月之內(nèi)到過(guò)疫區(qū)或者和診斷了，冠狀病毒肺炎的患者，有密切接觸史，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排外冠狀病毒感染。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-15 7905次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經(jīng)把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會(huì)導(dǎo)致傳播。意見(jiàn)建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時(shí)沒(méi)有做有防護(hù)措施的，應(yīng)該要居家隔離14天，14天后如果沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 6303次

• 嗓子有痰感覺(jué)粘喉嚨是新冠嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，嗓子有痰感覺(jué)粘喉嚨一般考慮不是新型冠狀病毒感染，因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥緯?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳的癥狀。嗓子有痰感覺(jué)粘喉嚨可能是慢性支氣管炎的原因，也有可能是慢性肺炎、扁桃體炎導(dǎo)致的，需要通過(guò)使用藥物的方式進(jìn)行治療。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-12 13013次

• 新冠患者嗓子持續(xù)粘痰
  新冠通常是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎患者嗓子持續(xù)粘痰通常是因?yàn)楹人^少、咽喉炎、病毒影響等原因?qū)е拢唧w原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后采取措施進(jìn)行治療。1、喝水較少：如果在病情治療期間喝水較少，一般會(huì)導(dǎo)致嗓子過(guò)于干燥，并且也會(huì)導(dǎo)致口腔中的粘痰不被稀釋?zhuān)斐沙掷m(xù)粘痰，可以在平時(shí)適當(dāng)?shù)亩嗪?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-12 22512次