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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3320次

• 痛風的治療方案

  痛風的治療分為急性期和緩解期，急性期有急性期的處理，緩解期有緩解期的治療，急性期的話我們一般用非甾體類的消炎鎮痛藥，比如說依托考昔、西樂葆、雙氯芬酸鈉緩釋片等等，這些藥物都能明顯的緩解患者的一個疼痛，當然這是一些很輕型的痛風，對于一些比較嚴重的痛風，除了用非甾體類的消炎鎮痛藥，可能還要聯合秋水仙堿或者小劑量的激素，甚至三者聯合應用，才能夠快速地達到一個減輕患者疼痛的一個效果，等到了緩解期的話，我們主要是進行堿化尿液和降尿酸的治療。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-22 7248次

• 早產的診斷要點和治療方案
  早產是指妊娠滿28周，但是不滿37周之間的分娩，此時娩出的新生兒叫早產兒，體重一般是1000到2500克以下，診斷要點：第一子宮收縮大于每二分鐘四次或大于每二分鐘8次，伴有宮頸進行性改變。第二是宮頸擴張一厘米以上。第三個是宮頸展平大于等于80%。第四個是部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流液。治療方案：第一個是抑制宮縮，可用鹽酸利托君注射液一百毫克加入5%葡萄糖注射液五百毫升當中，靜脈滴注，開始是每分鐘五滴，持續滴注12小時，根據宮縮進行調整，每十分鐘增加五滴，最大至每分鐘35滴，宮縮抑制之后，停止靜脈滴注前三十分鐘改為口服十毫克，4到6小時一次，再就是可以用硫酸鎂注射液。第二個方面就是要促進胎肺的成熟，可以用地塞米松、倍他米松等等。第三個方面就是抗感染。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2755次

• 甲亢危象的診斷要點和治療方案
  甲狀腺危象是指甲亢沒有得到有效控制，在某些誘因情況下，病情急劇惡化，危機生命的狀態，診斷要點有以下幾個方面：第一，有甲亢的病史，而且沒有得到很好的控制。第二，發熱，體溫可以達到39度，大汗淋漓，脫水非常的明顯。第三，心動過速，心率一般會超過140到160次每分，并且可以出現室上性心動過速，房撲，房顫和心衰，休克。第四，神經，精神系統可以出現煩躁，焦慮，幻覺甚至譫妄，昏迷等等。第五，消化系統可以出現惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，黃疸及肝功能的障礙。第六，實驗室檢查提示，t3t4升高，tsh降低。治療方案可以用比丙基疏硫氧嘧啶600毫克口服或胃管注入，以后每8小時一次，一次200毫克，甲亢危象恢復之后可以改為常規劑量，其他的方案包括有普萘洛爾、氫化可的松、復方碘溶液等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3600次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 慢性胃炎的診斷要點和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴重程度，與慢性胃炎的內鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學分級沒有明顯相關性。第三、X線檢查，沒有診斷價值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 58次

• 腸梗阻的診斷要點和治療方案
  腸梗阻的診斷要點，根據患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現，立位腹平片可以見到腫大的腸袢及三個以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術治療和手術治療。非手術治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結核炎癥所導致的不完全性腸梗
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 117次