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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7705次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4573次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排量降低為主要表現(xiàn)，癥狀體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，并且引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量會(huì)隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴(yán)重的一種發(fā)病形式。第二，左心衰竭的患者會(huì)有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生。第三，患者會(huì)有乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴(yán)重的左心衰竭血液會(huì)進(jìn)行再分配，其中腎血流量會(huì)首先減少，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)少尿和腎功能損害的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3860次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  左心衰的主要表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、勞力性呼吸困難，它是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量，隨心衰的程度加重而減少。第二、端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)呼吸不能夠平臥，因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增多，且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位或者半臥位甚至端坐時(shí)，方可使憋氣好轉(zhuǎn)。第三、夜間陣發(fā)性的呼吸困難，患者已入睡，突然會(huì)出現(xiàn)因憋氣而驚醒，被迫的采取坐位，呼吸深快，重的患者有的會(huì)有哮鳴音，稱(chēng)之為心源性的哮喘。這幾點(diǎn)都是左心衰的主要表現(xiàn)，左心衰的患者在平時(shí)一定要多觀察自己，如果有以上癥狀及時(shí)的到醫(yī)院去就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 8514次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能還會(huì)存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2103次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見(jiàn)。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭時(shí)以什么表現(xiàn)為主
  左心衰竭時(shí)以肺淤血、呼吸困難、心排量減少等表現(xiàn)為主。1、肺淤血：左心衰時(shí)，左心室心肌收縮力顯著降低，射血減少，流向左心室的左心房血流量減少，左心房壓力升高，流入左心房的肺靜脈血壓降低，導(dǎo)致肺淤血。2、呼吸困難：早期患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，主要是勞累性呼吸困難，晚期心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)直立呼吸、夜間陣發(fā)性呼
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 278次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭是指左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，這種病情在臨床上是比較常見(jiàn)的，分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，多數(shù)心血管疾病患者其主要的死亡原因是慢性左心衰竭。至于急性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致短期內(nèi)心排血量顯著急劇降低，組織器官灌注不足和急淤血綜合征。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 3125次