重癥哮喘奇脈的產生機制

奇脈見于重癥哮喘,當呼吸肌麻痹,無法代償性降低胸內內壓時奇脈消失。

奇脈產生的前提條件,非病理性,吸氣時,胸腹腔負壓更負,近心大靜脈擴張,體循環靜脈壓力差增大,右心回心血量增多,肺循環血管易擴張,故儲存容量增大,左心回心血量減少,以此為前提。在某些病理的情況下,左室回心血量進一步的減少,導致了奇脈的產生。

一,右心室攝血減少,見于右心衰竭,肺氣腫,肺動脈高壓。

二,心室可舒張,容積受限,導致了室間隔左移,見于心包填塞,窄縮性心包炎。

三,胸膜腔負壓進一步增大,導致肺循環儲存容量進一步增大。

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