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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 11135次

• 如何預防中耳炎

  兒童的滲出性中耳炎、分泌性中耳炎，可以通過一些方法來預防。當然預防有幾個方法，首先，就是要保持耳道的通暢，有些孩子耵聹及時清理，中耳有炎癥可以及時發現。而且在診斷的過程中，如果外耳道有耵聹，就容易影響做出診斷。預防方面，就要保持孩子鼻腔通暢，特別在此強調，就是腺樣體肥大的問題，假如小孩經常是張嘴睡覺，經常打呼嚕，這很可能是腺樣體肥大，腺樣體堵塞了，咽鼓管的咽口以后，容易使孩子得滲出性中耳炎。滲出性中耳炎，如果繼發感染，就是化膿性中耳炎。化膿性中耳炎，如果得不到及時治療，有可能轉成慢性。

  

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  韓維舉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-08-06 6430次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現中耳炎的癥狀的首先就是要及時的進行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統的中耳炎手術，主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法，電凝固法，冷凍，微波及射頻治療法。手術創傷性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是對于兒童來說痛苦性加大，臨床上的是很少使用的。目前的在醫院常用微創手術進行中耳炎的治療。微創手術中的中耳炎最佳的治療方法是采用鼓室成型術。鼓室成型手術主要是通過切除中耳及周圍的骨質中病變組織藏匿的所有空隙，最大程度減少了病灶的殘留并全面恢復聽骨鏈的連續性。
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  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1713次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4809次

• 為什么醫院不愿意男性結扎
  醫院是可以進行男性輸精管結扎的，但是一般醫院目前沒有普及開展，因為男性輸精管一旦進行過結扎，如果患者反悔，想再次進行吻合，則比較困難，因為輸精管結扎之后，手術內部手術粘連瘢痕，則很難再進行輸精管吻合，所以一般醫院也不常規進行開展，除非有病變導致，而正常成年男性目前并沒有推薦進行男性輸精管結扎來達到避孕目的，安全套已經是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-12-16 68740次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  病情分析：帕金森病的患者建議是需要用藥治療的。一定要做好病人的思想工作，藥物對于改善患者的癥狀、提高生活質量是非常的重要的。意見建議：應用藥物要遵從醫囑，從小量開始逐漸加量，并且要注意藥物的不良反應。除了藥物治療之外，患者也需要做到放松的心情，平時一定要堅持做康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-28 1203次

• 中耳炎不愿意好
  中耳炎是耳部常見疾病，其難以治愈的原因多樣，涉及治療不徹底、免疫力低下、并發癥影響等多個方面。針對中耳炎，必須采取綜合治療措施，并注意藥物的合理選用。1、治療不徹底中耳炎若未得到及時有效的治療，很容易轉為慢性。治療過程中，如果抗生素使用不當
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-27 0次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 344次