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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51120次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12330次

• 新冠性肺炎發燒幾天
  因為各人病情不同，新型冠狀病毒肺炎出現發熱的情況會存在很大的區別。可以表現為發熱1天，也可以表現為發熱很多天并沒有絕對的數據。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發熱，也沒有肺炎的表現。有些病情嚴重可以出現持續的發熱，所以不能單純的根據發熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學史，出現發熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學史，出現發熱，就需要警惕存在感染的可能，應該盡早的進行肺部CT和血常規，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復的進行這些檢查。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-26 8212次

• 怎樣確診是新冠性肺炎
  一般情況下，需要根據患者的流行病學史、癥狀，輔助檢查來確診新型冠狀肺炎。如果最近去過武漢，或者是在武漢居住的人群，或者接觸過從武漢回來的人，出現了一些發燒，乏力，干咳的癥狀表現，一般很有可能被傳染了新型肺炎。這個時候做一下病毒核酸的檢測一般是可以確診的。再來還需要做一下胸部CT的檢測，確診有肺炎的情況，一般是可以確診為新型冠狀肺炎的。新型冠狀肺炎，是由于新型冠狀病毒感染所導致的，傳染性是比較強的，而且目前已經確認可以人傳人，一般情況下可以通過空氣飛沫進行傳播，或者是直接接觸進行傳播。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-07 8138次

• 怎樣確診是新冠性肺炎
  病情分析：新型冠狀病毒感染的確診是以核酸檢測為金標準，如果有發熱，干咳，乏力等臨床表現，血常規及胸部x線或胸部ct提示有肺部感染的情況，并且核酸檢測為陽性，可以確診為新型冠狀病毒感染。意見建議：一旦確診為新型冠狀病毒感染，必須隔離治療。給予抗病毒治療，同時飲食上注意清淡飲食，提供足夠的營養。注意休息，避免熬夜勞累，保持水電解質的平衡，維持內環境的穩定。
  魏鵬 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-06-16 1302次

• 新冠型肺炎需要檢查什么
  病情分析：需要完善胸部螺旋CT檢查，血常規檢查，pct檢查，血沉和c反應蛋白檢查，這些都是診斷依據，確診需要做病毒的核酸檢測或者病毒的基因測序。意見建議：適當的進行身體的鍛煉，增強體質，保證充足的睡眠，不要熬夜，勞逸結合。平時要避免著涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，避免口腔干燥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-07 1702次

• 怎樣確診是新冠肺炎
  新冠肺炎的確診，需要進行新冠狀病毒的核酸檢測，如果呈陽性，表明已發生新冠狀病毒的感染。此外，還可借助胸片、CT等影像學檢查輔助診斷。新冠狀病毒目前已感染上千萬人，因此，我們應積極防護。避免到人流密集的場所，勤洗手。此外，還應多吃高蛋白、高維
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 怎樣確診是新冠性肺炎
  新冠性肺炎是指新型冠狀病毒肺炎，若患者出現高熱、干咳、全身酸痛、乏力、腹脹等癥狀，同時核酸檢測為陽性，可確診是新型冠狀病毒肺炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-07 10086次