20歲脫發嚴重可能是不良習慣、精神壓力過大、毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬等原因導致，需要及時就醫。
1、不良習慣：
如果平時扎頭發過緊或者用力梳頭發，都會對頭發造成反復牽拉，甚至會出現頭發脫落的現象。需要及時改正不良習慣，避免扎過緊的頭發，梳頭時動作輕柔。
2、精神壓力過大：
若精神壓力比較大，會影響體內激素水平分泌，甚至會引發內分泌紊亂，使患者出現嚴重的脫發。需要適當的放松壓力，避免過度焦慮、緊張或者抑郁。
3、毛囊炎：
發病原因和細菌感染、不注意衛生有關，患病后會使頭皮部位出現丘疹、瘙癢等癥狀，還會對毛囊造成破壞，使患者出現反復脫發。可以遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
4、脂溢性皮炎：
此疾病會使頭皮部位出現黃紅色斑片，并覆蓋油膩性鱗屑，嚴重時會堵塞毛囊部位，使患者出現脫發的表現。可以在醫生的指導下使用他克莫司軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等藥物治療。
5、頭癬：
發病原因和真菌感染有關，患病后會因為真菌過度侵犯頭皮毛囊部位而影響頭發的生長，甚至會使頭發異常脫落，并伴有明顯的瘙癢感。可以遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、復方酮康唑軟膏等藥物治療。
平時要保持頭皮部位清潔干凈，不可以用手抓撓患處，也不能使用刺激性的洗發水。
