髕骨骨折的保守治療

概述:

髕骨是人體中最大的籽骨,它是膝關節的一個重要組成部分。髕骨能起到保護膝關節,增強股四頭肌肌力的作用。除不能復位的粉碎性骨折,應盡量保留髕骨。髕骨后面是完整的關節面,其內外側分別與股骨內外髁前面形成髕股關節。在治療中應盡量使關節面恢復平整,減少髕股關節炎的發生。無移位的髕骨骨折,約占20%。有移位的髕骨骨折,約占80%。髕骨骨折的治療原則應當是關節面復位平滑,內固定牢固可靠,骨折愈合快,關節活動早。

對癥用藥建議:

對于無移位的髕骨骨折,不需要手法復位,抽出關節內積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢伸直位3--4周。在此期間,多練習肌肉力量,去除石膏后練習膝關節屈伸活動。對于開放性髕骨骨折,先清創傷口,固定期間口服抗生素,預防感染,對頭孢類無過敏的,可口服頭孢呋辛脂膠囊。

飲食注意:

石膏固定后,練習肌肉的力量是關鍵。飲食上注意避免刺激性食物,如辣椒、姜蒜等,不可飲酒,酒精會影響到骨折的愈合。患者應補充大量的蛋白質,特別是含膠原蛋白較高的食物以及含鈣質和維生素D高的食物,可適當增加雞湯、魚、蛋類、肉皮、豬蹄等食物。對于老年人骨折,要特別供給維生素D豐富和高鈣食物,如豆類、蛋類、蝦皮、海帶、牛奶,大豆及其制品、蔬菜、馬鈴薯、銀耳、花生等。可采用少食多餐的方法。

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