胎兒窘迫是什么

概述:

胎兒窘迫是指胎兒在子宮內發生缺氧,可能危及到胎兒的健康和生命的綜合征,主要表現為胎心過快或過慢、羊水污染等,其發病率2.7%到38.5%,如不及時處理,可能造成胎死宮內或窒息,胎兒出生后的新生兒評分滿分10分,小于7為窒息,小于3分是重度窒息,此時可能有缺血缺氧腦病,出現腦癱、智力障礙、運動障礙等殘疾。

胎兒窘迫的原因:

1、母體因素,如妊娠高血壓、慢性高血壓、糖尿病等引起血管病變,造成胎兒供血、供氧不足,從而出現胎兒窘迫。

2、胎兒因素,如胎盤或臍帶問題,常見的有胎盤功能不好、鈣化或臍帶繞頸、繞腹、堆積在胎兒頭部和骨盆之間、臍帶過度扭轉等,都可能造成胎兒的缺血、缺氧,出現胎兒窘迫。

胎兒窘迫的治療:

1、慢性胎兒窘迫。

(1)能定期作產前檢查者,估計胎兒情況尚可,應使孕婦多取側臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數。

(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大者,可考慮行剖宮產。

(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,應將情況向家屬說明,盡量保守治療以期延長孕周數。

2、急性胎兒窘迫。

(1)宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒。

(2)宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血氧供應。同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變為正常,可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強,造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴注,繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。

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