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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現為引起局灶性、節段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現為蛛網膜下腔出血，出現的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產物，可能誘發腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的，導致痙攣的物質是紅細胞分解產物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內皮細胞，內皮素的釋放，降低血管收縮物質，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 22940次

• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現，包括各種各樣的原因引起的，那么常見的臨床表現：第一、為腦功能障礙，表現為定向力、注意力障礙，精神錯亂或者進行性意識障礙，或者轉換成昏迷、意識障礙等等。這種意識障礙的動態變化，為血管持續痙攣的特點，早期發生者，可以出現突然發生的一過性癥狀，那么晚期發生者可以逐漸發生持續時間比較長。第二、局灶性定位癥狀，包括失語、偏癱、單癱、頭痛，或者無欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現為顱內壓增高，表現為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴重者可以誘發腦疝，顱壓持續超過25個毫米汞柱的時候，可能預后比較差一些。第四、在蛛網膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經功能惡化的話，應該高度提示，腦動脈痙攣可能性發生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時之內發生，有時候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據病因的不同，存在一定的差異。動脈瘤性蛛網膜下腔出血，一般是在蛛網膜下腔出血以后3到4天，持續時間比較長，另外7到21天是發病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現比較早，常常是在創傷后2到3天，即進入發病的高峰，平均持續時間是兩周左右，有時候也會達到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術后患者，在1到3天左右，可能會出現腦血管痙攣，那么發病高峰，一般是3到10天左右，平均時間是兩周左右。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 53147次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時癥狀消失。一些學者認為由于腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。但多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發作。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-20 19594次

• 腦血管痙攣的癥狀
  腦血管痙攣本身并沒有典型的特異性的臨床表現，一般在蛛網膜下腔出血后3到5日如果出現意識狀態的惡化，甚至是伴隨新出現的局灶定位的體征，比如偏癱，偏身，感覺障礙，失語以及顱內壓升高等等的表現，如頭疼，嘔吐等，臨床上除外電解質紊亂，CT檢查除外繼發性腦積水以及顱內血腫之后需要高度懷疑腦血管痙攣的可能性，還有不明原因的體溫升高，白細胞計數上升，也存在著腦血栓痙攣的可能性。其次，他還有可能會并發顱內動脈瘤，腦動脈硬化，高血壓等并發癥，所以一定要小心。
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  付晶 副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院

  2022-07-07 6377次

• 腦血管畸形不治行嗎
  腦血管畸形不治療的話，一般情況下是不可以的，都需要積極的進行相關的治療措施才能夠緩解和延長患者的生存時間。但是在某些情況下，比如患者的生存期時間短，合并有其它惡性腫瘤組織以及整體身體功能較差，耐受不了全麻手術，還有經濟問題不允許的情況下也可以不進行治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-16 1801次

• 腦血管痙攣怎么引起的
  腦血管痙攣是顱內動脈的持續性收縮狀態。常常會由于情緒波動過大、心理障礙、緊張壓力而誘發。大多數患者是學生，特別是高中高考的學生，由于緊張的學習生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的機會，容易發生腦血管痙攣。當然，失眠也可以引起腦血管痙攣。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-01-17 1902次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實腦血管痙攣的時候，有可能會導致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內動脈持續性的收縮。如果僅在血管造影時發現血管處于痙攣狀態，患者沒有相應的神經功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現神經功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發性缺血性神經功能障礙。發生的病因，主要是顱內動脈瘤破裂導致蛛
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 409次

• 腦血管痙攣有哪些癥狀？
  在日常生活中，我們可能常常聽到腦血管痙攣這個詞匯，但對其具體癥狀和危害卻知之甚少。接下來就讓我們深入了解腦血管痙攣的癥狀為我們的腦部健康保駕護航。1、頭痛：劇烈頭痛是腦血管痙攣的常見癥狀之一。這種頭痛通常是突然發作，且程度較為嚴重，可能呈搏動性或脹痛。2、視力模糊：部分患者會出現視力模糊、眼前發黑或
  張風林 副主任醫師上海市同濟醫院

  2024-09-24 0次