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心臟擴大是否就是心肌病

概述:

心臟擴大不一定就是心肌病。心臟擴大的病因有很多,例如高血壓可以導致心臟的向心性肥厚,主動脈瓣關閉不全可以導致心臟的離心性擴大,心肌病中的擴張型心肌病是以心臟擴大為主要表現的但它是以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的一類疾病。擴張性心肌病以心腔擴大為主,肉眼可以見到心室擴張、室壁變薄、纖維瘢痕形成且還會有附壁血栓的生成。

對癥用藥建議:

擴張型心疾病的用藥主要目的是抗心肌重構,臨床常見的抗心肌重構藥物有腎素緊張素轉化酶抑制劑,例如卡托普利,依那普利等,β受體阻滯劑,例如普萘洛爾、美托洛爾比索洛爾,卡維地洛等,保鉀利尿劑例如依普利酮、螺內酯,患者還可以使用利尿劑(呋塞米,氫氯噻嗪等),但是應該從小劑量開始使用。如果上述藥物患者都不能耐受,只能使用強心類藥物如洋地黃。當患者左心室射血分數下降到35%以下時,任何藥物效果都不佳,只能使用心臟再同步化治療。

飲食注意:

對于擴心病患者首先應該限制液體入量,以免加重心臟的循環負擔。患者日常飲食生活中應該少吃,最好不吃鹵煮、腌制類食品、限制食鹽的攝入,每天不應超過5克。根據病情輕重,可以行適度運動,例如先從床邊小坐開始逐漸增加有氧運動。

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