高血壓可能是由于患者有家族病史，這種情況多與遺傳性腎排鈉缺陷有關；再一個可能就是由于環境因素引起的，如精神因素：過度緊張的腦力勞動者就比較容易發生高血壓；飲食因素：攝入食鹽過多的人群，高血壓發病率就越高；吸煙因素：吸煙可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加而升高血壓。還有一個就是年齡、體重、藥物和睡眠呼吸暫停綜合征也能會誘發高血壓。
高血壓是什么原因引起的
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-155393次
概述：
癥狀以及體征：
癥狀：高血壓的患者多數起病比較緩慢，沒有特殊的臨床表現，一些患者在偶爾體檢時，才發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，還有一些患者在發生心、腦、腎等并發癥時才發現血壓增高。
體征：血壓早期波動較大，以后逐漸保持較高的水平，且受季節、晝夜、情緒的影響。一般冬季較夏季高；夜間較低，清晨起床活動后迅速增高；情緒激動時血壓迅速升高。進行體格檢查時可聞及主動脈內壓力增高，主動脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。
藥物治療：
常用的降壓藥有五大類：
利尿藥：氫氯噻嗪、氯苯蝶啶、呋塞米等；
β受體阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等；
鈣拮抗藥：尼群地平、尼卡地平、維拉帕米等；
血管緊張素轉換酶抑制藥：卡托普利、依那普利、雷米普利等；
血管緊張素II受體拮抗藥：結沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。
在使用降壓藥時，應先從小劑量開始，如果效果不滿意，可以逐漸增加劑量至最佳效果，而在小劑量單藥治療不滿意時，即可聯合兩種或兩種以上降壓藥，一般2級以上高血壓常需要聯合用藥治療。
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主任醫師北京醫院
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