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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8054次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4732次

• 高血壓為什么有左心衰
  高血壓的患者隨著病情的發(fā)展有可能會出現(xiàn)左心衰，這是由于患者長期高血壓會導(dǎo)致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能會出現(xiàn)左心衰竭。患者往往會出現(xiàn)呼吸困難，一般會出現(xiàn)勞力性呼吸困難，隨著病情的加重患者有可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外，有可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，如不及時治療還有可能會出現(xiàn)生命危險。患有高血壓的患者出現(xiàn)左心衰竭，首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓的藥物來進行治療，如卡托普利，依那普利等藥物。另外，出現(xiàn)左心衰竭的患者還需要應(yīng)用利尿藥物減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴血管的藥物改善心肌供血。另外，還需要應(yīng)用強心的藥物，如地高辛等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)規(guī)范的治療，促進疾病康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 2974次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進，慢性貧血，房間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對于左心衰竭的治療，主要是以強心，利尿為主要的治療原則。
  語音時長 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7407次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 為什么高血壓是左心衰竭
  為什么高血壓是左心衰竭的問法是不正確的，高血壓并不是左心衰竭，是兩種不同的疾病，但是高血壓有可能會引起左心衰竭。高血壓是指動脈內(nèi)血液壓力過高，發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能是不良生活習(xí)慣引起，患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 72次

• 高血壓為什么左心衰竭
  高血壓引起的左心衰竭，通常是由心臟收縮能力下降導(dǎo)致的。高血壓是人體的一種病理狀態(tài)，血壓過高會增加心臟噴射的阻力，在疾病的早期，心臟可以通過自我補償顯著增加心臟的射血能力，從而克服過度高血壓引起的額外阻力。這種生理補償可以暫時維持心臟的正常沖程容量。然而，隨著疾病的不斷進展和心功能的逐漸下降，心臟的收
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 77次