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• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運(yùn)動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 11657次

• 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

  診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 11701次

• 急性冠脈綜合征診斷與治療
  對于急性冠脈綜合征的診斷，首先應(yīng)該結(jié)合患者的病史、癥狀、體征，如果平時就有冠心病，另外和患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸悶胸痛，而且活動勞累有關(guān)系，伴有出汗多，甚至有肩背部的放射痛，如果含化速效救心丸以及硝酸甘油有一定效果，這種情況就要考慮患者應(yīng)該是心肌缺血發(fā)作，急性冠脈綜合征可能性大一些。再就是通過做心電圖，往往會有明顯的心肌缺血，做心臟彩超，患者的心室壁運(yùn)動也會明顯的降低。同時，最主要的檢查就是冠狀動脈造影，也應(yīng)該結(jié)合造影的結(jié)果進(jìn)行治療。對于嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄，要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入或者冠狀動脈搭橋。同時，規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物、他汀調(diào)脂的藥物，再就是改善心肌供血，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物。
  語音時長 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 3348次

• 急性冠脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷
  急性冠脈綜合癥按病生機(jī)制分為st段抬高型急性冠脈綜合癥和非st段抬高型急性冠脈綜合癥，后者包括急性stemi和不穩(wěn)定性心絞痛。急性stemi診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：胸痛癥狀、心電圖兩個或兩個以上，相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高大于等于1毫米，或新發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯及心肌標(biāo)志物的動態(tài)改變，心臟超聲可見心發(fā)室壁運(yùn)動障礙。急性非st段抬高型心肌梗死診斷包括：胸痛、心電圖呈持續(xù)性或一過性st段壓低或t波導(dǎo)致t波低頻，t波假性正常化或無變化，心肌標(biāo)志物動態(tài)演變，不穩(wěn)定心絞痛與急性非st段抬高型心肌梗死類似，但肌鈣蛋白正常。急性冠狀綜合癥的鑒別診斷，主要與引起胸痛的其他疾病鑒別，包括主動脈夾層，肺栓塞，急性心包炎，急性心肌炎，肥厚型心肌病，呼吸系統(tǒng)疾病如氣胸、肺癌、胸膜炎，消化系統(tǒng)疾病，如反流性食管炎、急性膽囊炎。
  語音時長 1:49”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 5985次

• 急性冠脈綜合征疼痛與什么有關(guān)
  病情分析：通常情況下急性冠脈綜合征疼痛主要是與急性心肌缺血等因素有非常大的關(guān)系。在患病期間病人有可能會出現(xiàn)胸骨后壓榨樣的疼痛和肩膀疼痛等臨床癥狀，病人應(yīng)該定期的做心電圖的檢查。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的進(jìn)行溶栓和抗血小板的治療，然后在飲食上要嚴(yán)格的限制脂肪的攝入量。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-13 1301次

• 什么是急性冠脈綜合征
  病情分析：急性冠脈綜合征是一個冠狀動脈急性缺血所導(dǎo)致的臨床癥狀，它是一個統(tǒng)稱，主要包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛等。意見建議：可以給予以下藥物治療：一，抗血小板聚集的藥物。二，他汀類藥物。三，β受體阻滯劑。四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。五，硝酸酯類藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-06 1603次

• 急性冠脈綜合征如何護(hù)理診斷
  急性冠脈綜合征如何護(hù)理診斷主要包括以下八項(xiàng)：第一，胸痛，與心肌缺血壞死有關(guān)。第二，氣體的交換受損，多與心功能不全，胸悶，胸疼有關(guān)。第三，活動無耐力，與心功能不全導(dǎo)致心排血量下降有關(guān)。第四，焦慮與恐懼，多與疾病造成的不適和對疾病本身耐適不足有關(guān)。第五，有受傷的危險，與胸痛，心律失常導(dǎo)致的暈厥有關(guān)。第六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 649次

• 急性冠脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征，是一組急性心肌缺血引起的臨床綜合征，是一種臨床常見的、嚴(yán)重的心血管疾病，屬于冠心病最嚴(yán)重的類型，多見于老年男性以及絕經(jīng)后的女性，此外飲酒、吸煙、三高癥以及肥胖都是本病的誘發(fā)因素，其主要病理機(jī)制是動脈粥樣硬化后形成的不穩(wěn)定斑塊，由于某些因素引起斑塊糜爛后者破裂，導(dǎo)致冠脈內(nèi)形成微血栓
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 12256次