嚴(yán)重冠心病是指由于冠狀動脈狹窄得非常嚴(yán)重，而引起的應(yīng)用一些口服或靜脈藥物效果不明顯，仍然加重，出現(xiàn)了一些心律失常或者是心衰的情況，對于嚴(yán)重性冠心病，目前可以采用以下辦法：
第一，要控制心律失常，對于心衰，應(yīng)該應(yīng)用利尿劑擴(kuò)張血管以及強(qiáng)心的藥物治療。
第二，可以應(yīng)用一些介入性治療包括pci，冠狀動脈造影成形術(shù)，尤其積極藥物治療后，仍然有頑固性的反復(fù)發(fā)作的心絞痛，并伴st段壓低，心衰或進(jìn)展性的血流動力學(xué)不穩(wěn)定，或者危及生命的心律失常，應(yīng)進(jìn)行冠狀動脈造影和血運重建，對其他中高危特征有持續(xù)性的心肌缺血者，應(yīng)早期行血管造影術(shù)和pci，pci能改善預(yù)后，尤其是同時應(yīng)用GP2b/3a受體拮抗劑時，對伴有低血壓和心功能不全者，可以在主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)下實行，但對低危患者不建議進(jìn)行常規(guī)的檢查。
第二個介入手段包括搭橋手術(shù)，適合多支血管病變，且伴有左心室功能不全，射血分?jǐn)?shù)小于五十，或伴有糖尿病患者建議行cabg術(shù)，對合并嚴(yán)重的左主干病變者，cabg術(shù)也是首選的。
