胰腺損傷約占腹部損傷的1%-2%，常是因為上腹部強(qiáng)力擠壓，暴力直接作用于脊柱所致，損傷常在胰的頸、體部，屬于嚴(yán)重多發(fā)傷的一部分。由于胰腺位置深而隱蔽，早期不易發(fā)現(xiàn)，甚至在手術(shù)探查時，也有漏診可能，胰腺損傷后常并發(fā)胰液漏或者胰瘺，因胰液腐蝕性強(qiáng)，又影響消化功能，所以胰腺損傷總的死亡率高達(dá)20%左右。
胰腺破損或斷裂后，胰液可積聚于網(wǎng)膜囊內(nèi)，而表現(xiàn)為上腹明顯壓痛和肌緊張，還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛。外滲的胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔和破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔后，可很快出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，伴劇烈的腹痛，結(jié)合受傷醫(yī)治，容易考慮胰腺損傷的可能。
但單純性胰腺鈍性損傷，臨床表現(xiàn)不是很明顯，往往容易延誤診斷，胰腺損傷所引起的內(nèi)出血量一般不多，所致腹膜炎也在體征方面沒有什么特異性，血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高，具有一定的參考診斷價值。
但血淀粉酶和腹腔淀粉酶升高，并非胰腺損傷所特有的，上消化道穿孔也可以有類似的表現(xiàn)。另外凡是上腹部創(chuàng)傷，都應(yīng)該考慮到胰腺損傷的可能，超聲或者ct可以進(jìn)行一些鑒別的診斷。
