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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23088次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61695次

• 治療急性心肌梗死的藥物有哪些
  急性心肌梗死的常用藥物，主要有以下幾種：第一，就是抗血小板治療，像各種類型的急性心肌梗死，都需要聯合使用阿司匹林來進行相關的治療。第二，就是抗凝的治療，對于溶栓治療的患者，肝素作為溶栓治療的輔助用藥，對于未溶栓治療的患者，目前臨床上較多的是用低分子肝素。第三，就是硝酸脂類的一些藥物，像一些硝酸甘油，消心痛這些，都是用來緩解患者出現胸悶，胸痛的一些藥物。第四，就是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑，它能夠減少心肌耗氧量，縮小心肌梗死的面積，減少復發性和心肌缺血。最后一些藥物就是他汀類的降脂藥，這些藥物都是在發病24小時之內獲取空腹的血脂，沒有禁忌都可以應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-14 5076次

• 心肌梗死的常規藥物治療有哪些
  心肌梗死常規藥物治療包括解除疼痛的藥物如嗎啡或哌替啶，硝酸酯類藥物如硝酸甘油，β受體拮抗劑如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾。抗血小板聚集的藥物如阿司匹林，ADP受體拮抗劑如硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛，調脂藥物如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣。抗凝藥物如依諾肝素、普通肝素，防止心室重塑的藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。溶栓的藥物如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶、奈替普酶，抗心律失常藥物如利多卡因、胺碘酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-14 1771次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無論是心臟做過手術的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個藥物是發生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-23 2403次

• 治療急性心肌梗死的藥物有哪些
  病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯類藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑等。意見建議：平時應該注意不要暴飲暴食。避免出現急性心肌梗死的發生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運動。藥物治療效果差時，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術或者是搭橋手術。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-05 2301次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時表現為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發現。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心肌梗死的藥物治療
  對于冠心病心肌梗死的藥物治療，基礎性的、用藥主要有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因調整血脂，穩定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，還有擴張冠狀動脈，改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。應用這些藥物要注意患者的心率
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 192次